尿檢肌酐高可能與生理性因素、腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)梗阻、藥物影響、肌肉代謝異常等原因有關(guān)。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄，尿肌酐升高需結(jié)合血肌酐等指標(biāo)綜合評估。
1、生理性因素
劇烈運動或短期內(nèi)大量攝入高蛋白食物可能導(dǎo)致一過性尿肌酐升高。肌肉組織代謝增強時，肌酐生成量增加，但通常不伴隨其他異常指標(biāo)。此類情況建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉攝入，適當(dāng)補充水分促進代謝產(chǎn)物排泄，復(fù)查指標(biāo)多能恢復(fù)正常。
2、腎臟疾病
腎小球腎炎、糖尿病腎病等腎臟病變會導(dǎo)致肌酐排泄障礙。腎小球濾過功能下降時，血肌酐與尿肌酐可能出現(xiàn)同步升高，常伴有蛋白尿、水腫等癥狀。需通過腎功能檢查、腎臟超聲等進一步診斷，臨床常用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物輔助治療。
3、泌尿系統(tǒng)梗阻
腎結(jié)石、前列腺增生等疾病引起尿路梗阻時，可導(dǎo)致肌酐排泄受阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、腰腹部疼痛等癥狀。解除梗阻是治療關(guān)鍵，必要時需進行體外沖擊波碎石或手術(shù)干預(yù)，配合使用鹽酸坦索羅辛等藥物改善排尿功能。
4、藥物影響
某些抗生素、非甾體抗炎藥或化療藥物可能影響腎小管分泌功能，導(dǎo)致肌酐排泄異常。常見于長期大劑量藥物使用人群，停藥后指標(biāo)多可恢復(fù)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測腎功能，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
5、肌肉代謝異常
橫紋肌溶解癥、進行性肌營養(yǎng)不良等疾病會導(dǎo)致肌酸磷酸激酶與肌酐同步升高。這類患者通常伴有明顯肌痛、肌無力癥狀，需通過肌電圖、肌肉活檢明確診斷，治療需針對原發(fā)病進行干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)尿肌酐升高應(yīng)完善血常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動后立即檢測，限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制血糖血壓，定期復(fù)查尿微量白蛋白等指標(biāo)監(jiān)測腎臟功能變化。
