關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、熱敷冷敷
熱敷適用于慢性關(guān)節(jié)疼痛,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。冷敷適用于急性關(guān)節(jié)損傷或炎癥發(fā)作期,可減輕腫脹和疼痛。熱敷可用熱水袋或熱毛巾,溫度不宜過高,每次15-20分鐘。冷敷可用冰袋包裹毛巾,避免直接接觸皮膚,每次10-15分鐘。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)患者可使用別嘌醇片、非布司他片降低血尿酸。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)作用改善局部血液循環(huán)。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)促進(jìn)炎癥吸收。低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣和疼痛。體外沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎等特定病癥。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,10-15次為一個(gè)療程。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,適用于骨關(guān)節(jié)炎。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液用于嚴(yán)重炎癥反應(yīng),每年不宜超過3-4次。富血小板血漿注射通過生長(zhǎng)因子促進(jìn)組織修復(fù)。注射需嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后避免劇烈活動(dòng)2-3天。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理增生滑膜和游離體,適用于早期骨關(guān)節(jié)炎。截骨矯形術(shù)通過改變力線減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)病變,常用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。控制體重可減少關(guān)節(jié)壓力,體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。急性期應(yīng)減少活動(dòng),使用拐杖或護(hù)具輔助行走。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案。