治療肺動(dòng)脈高壓的藥物主要有波生坦、安立生坦、西地那非、他達(dá)拉非、伊洛前列素等。肺動(dòng)脈高壓是一種以肺動(dòng)脈壓力異常升高為特征的疾病，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、波生坦
波生坦屬于內(nèi)皮素受體拮抗劑，能夠阻斷內(nèi)皮素與受體的結(jié)合，從而擴(kuò)張肺動(dòng)脈血管，降低肺動(dòng)脈壓力。該藥物適用于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、結(jié)締組織病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓等類型。使用過程中需定期監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)頭痛、水腫等不良反應(yīng)。
2、安立生坦
安立生坦是一種高選擇性內(nèi)皮素受體拮抗劑，通過選擇性阻斷內(nèi)皮素A受體發(fā)揮血管舒張作用。該藥物適用于世界衛(wèi)生組織功能分級(jí)II-III級(jí)的肺動(dòng)脈高壓患者。常見副作用包括鼻塞、面部潮紅等，妊娠期女性禁用。
3、西地那非
西地那非是5型磷酸二酯酶抑制劑，通過增加環(huán)磷酸鳥苷濃度使肺動(dòng)脈平滑肌松弛。該藥物對(duì)特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓均有療效。用藥期間可能出現(xiàn)視覺異常、消化不良等反應(yīng)，與硝酸酯類藥物存在禁忌。
4、他達(dá)拉非
他達(dá)拉非同屬5型磷酸二酯酶抑制劑，具有長效作用特點(diǎn)，每日一次給藥即可維持血藥濃度。適用于各類動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓患者，可改善運(yùn)動(dòng)耐量和血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。常見不良反應(yīng)包括肌痛、背痛等，嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。
5、伊洛前列素
伊洛前列素是前列環(huán)素類似物，通過霧化吸入給藥直接作用于肺動(dòng)脈。該藥物可用于急性血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽性的肺動(dòng)脈高壓患者，能顯著降低肺血管阻力。吸入時(shí)可能出現(xiàn)咳嗽、下頜疼痛等局部刺激癥狀。
肺動(dòng)脈高壓患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持適度有氧活動(dòng)。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，維持理想體重。定期隨訪監(jiān)測心功能、血氧飽和度等指標(biāo)，出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等情況需及時(shí)就醫(yī)。保持良好心理狀態(tài)，避免焦慮抑郁情緒對(duì)病情的影響。
