靜脈采血通常選擇肘正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈、手背靜脈或足背靜脈等部位。具體選擇需根據(jù)患者血管條件、采血量及檢測項目決定。
1、肘正中靜脈
肘正中靜脈位于肘窩中央，是成人靜脈采血最常用的部位。該處血管粗直、位置表淺，易于穿刺且疼痛感較輕。采血時需讓患者伸直前臂，在肘窩下方約2-3厘米處進針。此處適合大多數(shù)常規(guī)血液檢查，但需注意避免在輸液側(cè)肢體采血。
2、貴要靜脈
貴要靜脈沿前臂尺側(cè)走行，在肘部與肘正中靜脈相連。當(dāng)肘正中靜脈不易觸及時可作為備選部位，尤其適合需要反復(fù)采血的患者。該靜脈位置相對固定，但較細且靠近尺神經(jīng)，操作時需準確定位避免損傷神經(jīng)。采血后需按壓較長時間防止淤青。
3、頭靜脈
頭靜脈位于前臂橈側(cè)，在瘦削患者中較明顯。適用于肘部靜脈條件差或需要保留肘部血管的患者。該靜脈走行表淺但易滑動，穿刺時需繃緊皮膚固定血管。由于靠近橈動脈，需注意辨別血管搏動避免誤穿動脈。嬰幼兒常選擇此部位進行微量采血。
4、手背靜脈
手背靜脈網(wǎng)豐富，適合短期小劑量采血。常用于兒童、老年或肥胖患者肘部靜脈不明顯時。此處皮膚薄、神經(jīng)末梢密集，穿刺疼痛感較明顯。采血后易出現(xiàn)血腫，需延長按壓時間。不適用于需要大量采血或血液培養(yǎng)等特殊檢查。
5、足背靜脈
足背靜脈主要作為嬰幼兒或特殊患者的替代采血部位。需嚴格消毒避免感染，且不推薦用于行走期兒童。該處血管較細，采血成功率較低，通常在其他部位不可用時才考慮。糖尿病患者及外周循環(huán)障礙者應(yīng)避免在此處采血。
靜脈采血后需用無菌棉簽按壓穿刺點5-10分鐘至出血停止，24小時內(nèi)避免穿刺部位沾水或提重物。若出現(xiàn)腫脹、淤血可冷敷處理，持續(xù)出血或疼痛加劇需及時就醫(yī)。日常保持均衡飲食有助于改善血管彈性，適量補充維生素C和蛋白質(zhì)促進血管修復(fù)，避免高脂飲食導(dǎo)致血液黏稠度增加。采血前充分飲水可使血管充盈更易穿刺，但需避免空腹時間過長引發(fā)低血糖。
