掌跖膿皰病主要表現(xiàn)為手掌和足底反復(fù)出現(xiàn)無菌性膿皰，伴有紅斑、脫屑及瘙癢或疼痛。掌跖膿皰病的典型表現(xiàn)有膿皰周期性發(fā)作、皮膚增厚皸裂、局部灼熱感、膿皰融合成片、繼發(fā)感染風(fēng)險增加等。
1、膿皰周期性發(fā)作
掌跖膿皰病初期表現(xiàn)為手掌或足底突發(fā)簇集性小膿皰，直徑約2-5毫米，皰液初期澄清后變渾濁。發(fā)作周期從數(shù)周到數(shù)月不等，常與精神壓力、季節(jié)變化等因素相關(guān)。膿皰干涸后會形成黃褐色痂皮，但新的膿皰往往在周邊再次出現(xiàn)，形成特征性的活動性邊緣。
2、皮膚增厚皸裂
長期反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致患處皮膚角化過度，呈現(xiàn)蠟樣光澤并伴有深淺不一的裂紋。足跟部位尤為明顯，嚴(yán)重時皸裂可深達(dá)真皮層，行走時產(chǎn)生劇烈疼痛。這種改變與局部炎癥刺激導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速有關(guān)，往往需要持續(xù)保濕護(hù)理才能緩解。
3、局部灼熱感
約半數(shù)患者在膿皰新發(fā)前會出現(xiàn)患處燒灼感或刺痛感，這種前驅(qū)癥狀可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。發(fā)作期觸摸皮損部位可感知明顯溫度升高，可能與局部炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致血管擴(kuò)張有關(guān)。冷敷可暫時緩解不適，但無法阻斷病程進(jìn)展。
4、膿皰融合成片
隨著病情發(fā)展，散在膿皰會相互融合形成直徑超過1厘米的膿湖，邊緣呈不規(guī)則地圖狀。膿皰頂部角質(zhì)層薄弱處可能自行破潰，滲出淡黃色漿液后形成糜爛面。此階段極易因搔抓導(dǎo)致二次感染，需特別注意創(chuàng)面清潔。
5、繼發(fā)感染風(fēng)險
破損的皮膚屏障會增加金黃色葡萄球菌等病原體入侵概率，表現(xiàn)為膿液變稠、周圍紅腫加劇、淋巴結(jié)腫大等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身發(fā)熱等反應(yīng)，此時需及時就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥，避免自行使用抗生素藥膏。
掌跖膿皰病患者日常應(yīng)避免接觸洗滌劑等化學(xué)刺激物，穿著透氣棉質(zhì)手套襪套減少摩擦。沐浴后及時涂抹含尿素或水楊酸的保濕劑軟化角質(zhì)，發(fā)作期可采用溫水浸泡后輕柔去除死皮。飲食上注意補(bǔ)充維生素A和鋅元素，限制辛辣食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿液異味等感染征象，須立即至皮膚科進(jìn)行規(guī)范治療。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對控制復(fù)發(fā)具有積極意義。
