腎盂造影和CT檢查各有優(yōu)勢(shì),腎盂造影對(duì)尿路結(jié)構(gòu)顯示更清晰,CT檢查對(duì)軟組織及周圍病變的評(píng)估更全面。腎盂造影主要用于評(píng)估尿路梗阻、結(jié)石或解剖異常,CT檢查適用于腫瘤、感染或外傷等復(fù)雜情況的診斷。
腎盂造影通過注射造影劑直接顯示尿路系統(tǒng)的形態(tài)和功能,能夠清晰觀察到腎盂、輸尿管的狹窄、擴(kuò)張或充盈缺損,尤其對(duì)小結(jié)石和先天性畸形的檢出率較高。檢查過程中可動(dòng)態(tài)觀察造影劑排泄過程,判斷腎臟排泄功能是否正常。但該檢查屬于有創(chuàng)操作,需留置導(dǎo)尿管并可能引發(fā)過敏反應(yīng),腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用。
CT檢查無(wú)需插管且掃描速度快,能同時(shí)顯示腎臟實(shí)質(zhì)、周圍脂肪間隙及鄰近器官的病變情況。高分辨率CT可檢測(cè)到毫米級(jí)的結(jié)石,增強(qiáng)CT還能評(píng)估腫瘤血供特點(diǎn)。對(duì)于復(fù)雜尿路感染、腎周膿腫或外傷后出血等三維結(jié)構(gòu)的判斷明顯優(yōu)于傳統(tǒng)造影。但CT對(duì)功能性信息的獲取有限,且存在輻射暴露問題,孕婦和兒童需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
兩種檢查方式的選擇需結(jié)合具體病情,尿路梗阻患者可優(yōu)先考慮腎盂造影,疑似腫瘤或復(fù)雜感染推薦CT檢查。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史和腎功能情況,檢查后需多飲水促進(jìn)造影劑排泄。日常注意觀察排尿是否通暢,出現(xiàn)血尿或腰痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期反復(fù)泌尿系統(tǒng)問題建議每半年進(jìn)行一次影像學(xué)復(fù)查。