手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍，可能伴隨發(fā)熱。典型癥狀包括口腔黏膜皰疹、手足臀部皮疹、食欲減退、低熱或高熱、精神萎靡等。手足口病主要通過密切接觸傳播，常見于5歲以下兒童，多數(shù)癥狀較輕，少數(shù)可能引發(fā)腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、口腔黏膜皰疹
口腔內(nèi)出現(xiàn)米粒大小的皰疹或潰瘍，多分布在舌、頰黏膜、硬腭等部位，皰疹破潰后形成淺表潰瘍，可能導(dǎo)致患兒拒食、流涎。皰疹初期為紅色小點(diǎn)，逐漸發(fā)展為灰白色皰疹，周圍有紅暈?？谇话Y狀通常為首發(fā)表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能影響吞咽功能。
2、手足臀部皮疹
手掌、足底及臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹，直徑約2-5毫米，疹子周圍有炎性紅暈，皰疹壁較厚，不易破潰。皮疹通常不癢不痛，少數(shù)可能伴隨輕微瘙癢。部分患兒膝蓋、肘部也可能出現(xiàn)類似皮疹，皮疹一般3-5天內(nèi)自行消退，不留瘢痕。
3、發(fā)熱癥狀
約半數(shù)患兒發(fā)病初期出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱，體溫多在38℃左右，持續(xù)1-2天。少數(shù)重癥病例可能出現(xiàn)高熱超過39℃，發(fā)熱時(shí)間延長(zhǎng)至3天以上。發(fā)熱期間可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀，體溫恢復(fù)正常后其他癥狀逐漸顯現(xiàn)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)精神差、嗜睡、易驚、肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示可能并發(fā)腦炎或腦膜炎。重癥病例可見持續(xù)嘔吐、呼吸急促、心率增快等表現(xiàn)，需警惕腦干腦炎或神經(jīng)源性肺水腫等危重情況。出現(xiàn)此類癥狀需立即就醫(yī)。
5、其他伴隨表現(xiàn)
部分患兒可能出現(xiàn)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀，或惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。皮疹偶見于面部、軀干等非典型部位。嬰幼兒可能因口腔疼痛出現(xiàn)哭鬧不安、睡眠障礙等行為改變。癥狀嚴(yán)重程度與病毒類型有關(guān)，柯薩奇病毒A16型多引起輕癥，腸道病毒71型易導(dǎo)致重癥。
手足口病患兒應(yīng)居家隔離至癥狀完全消失，保持室內(nèi)空氣流通，注意口腔清潔，飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主。衣物被褥需定期消毒，避免抓撓皮疹。密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸異常等表現(xiàn)，須立即前往兒科或感染科就診。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸患者、定期清潔兒童玩具等物品。
