房顫發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾、地高辛、華法林等藥物。房顫是心房顫動(dòng)的簡稱，屬于常見的心律失常，發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇抗心律失常、控制心室率或抗凝藥物。
一、胺碘酮
胺碘酮是廣譜抗心律失常藥物，適用于房顫的轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律。該藥通過延長心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮作用，對(duì)多種快速性心律失常有效。使用期間需監(jiān)測心電圖和甲狀腺功能，可能出現(xiàn)光敏感、肺纖維化等不良反應(yīng)。
二、普羅帕酮
普羅帕酮屬于Ic類抗心律失常藥，適用于無器質(zhì)性心臟病的房顫患者。該藥通過抑制鈉離子通道減慢傳導(dǎo)，能有效轉(zhuǎn)復(fù)新發(fā)房顫。禁用于嚴(yán)重心力衰竭、心肌梗死患者，可能引起室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等副作用。
三、美托洛爾
美托洛爾是選擇性β受體阻滯劑，主要用于控制房顫發(fā)作時(shí)的心室率。通過抑制交感神經(jīng)興奮降低心率，改善心悸癥狀。哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者慎用，需注意可能引發(fā)乏力、低血壓等反應(yīng)。
四、地高辛
地高辛作為正性肌力藥物，適用于伴有心力衰竭的房顫患者控制心室率。通過增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，需定期監(jiān)測血藥濃度以防中毒。老年人和腎功能不全者需調(diào)整劑量。
五、華法林
華法林是常用口服抗凝藥，用于房顫患者預(yù)防血栓栓塞。通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成，降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期監(jiān)測INR值，注意避免與富含維生素K的食物同服。
房顫患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因和酒精攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、心率，保持情緒穩(wěn)定。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
