500度近視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、角膜塑形鏡、藥物治療、視覺訓(xùn)練、激光手術(shù)等方式改善。近視通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼軸過(guò)長(zhǎng)、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)功能失調(diào)等原因引起。
1、佩戴矯正眼鏡：
框架眼鏡是最基礎(chǔ)的視力矯正方式，通過(guò)凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。建議選擇高折射率鏡片減輕鏡片厚度，定期復(fù)查視力并調(diào)整鏡片度數(shù)。對(duì)于青少年近視患者，可考慮使用離焦型鏡片延緩近視進(jìn)展。
2、角膜塑形鏡：
夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡，通過(guò)暫時(shí)改變角膜形態(tài)達(dá)到白天裸眼視力清晰的效果。適用于近視度數(shù)穩(wěn)定且角膜條件合適的患者，需在專業(yè)眼科醫(yī)師指導(dǎo)下驗(yàn)配，并嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)范防止感染。
3、藥物治療：
低濃度阿托品滴眼液可延緩青少年近視進(jìn)展，其作用機(jī)制為調(diào)節(jié)睫狀肌張力。七葉洋地黃雙苷滴眼液能改善眼周循環(huán)，玻璃酸鈉滴眼液可緩解視疲勞。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購(gòu)藥。
4、視覺訓(xùn)練：
通過(guò)調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練、集合訓(xùn)練等視功能鍛煉改善眼部肌肉協(xié)調(diào)性。常見方法包括遠(yuǎn)近交替注視、立體視訓(xùn)練、眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等，需在視光師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，配合家庭訓(xùn)練維持效果。
5、激光手術(shù)：
飛秒激光LASIK手術(shù)和全激光TransPRK手術(shù)可永久性改變角膜曲率。手術(shù)要求年齡滿18歲、近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上、角膜厚度充足，術(shù)后需嚴(yán)格防護(hù)避免揉眼，定期復(fù)查角膜愈合情況。
近視防控需要建立科學(xué)用眼習(xí)慣，每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘，保持30厘米以上閱讀距離。增加戶外活動(dòng)時(shí)間，每日至少2小時(shí)自然光暴露有助于延緩近視發(fā)展。飲食中補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物，避免高糖飲食。高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，警惕視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。建立視力健康檔案，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)眼軸變化，綜合采取光學(xué)矯正、藥物干預(yù)和行為干預(yù)三位一體的防控策略。
