感覺鼻子和嗓子連接處有異物感可能由鼻咽炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、胃食管反流、鼻咽部腫物等原因引起。該癥狀常見于上呼吸道感染或局部刺激，少數(shù)情況可能與結(jié)構(gòu)性異常有關(guān)。
1、鼻咽炎
鼻咽部黏膜炎癥會導致充血腫脹，產(chǎn)生持續(xù)異物感，常伴隨咽干、灼熱或黏稠分泌物。病毒感染引起的急性炎癥多在一周內(nèi)緩解，細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素。慢性炎癥患者可用生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。
2、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)鼻咽部黏膜水腫，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕，部分患者以咽部異物感為主訴。氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥可緩解癥狀，鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑能減輕局部炎癥反應。避免接觸花粉、塵螨等過敏原是關(guān)鍵預防措施。
3、鼻竇炎
鼻竇分泌物倒流至鼻咽部會產(chǎn)生倒流性刺激，患者常有黃膿涕、頭痛癥狀。急性細菌性鼻竇炎需使用阿奇霉素、莫西沙星等抗生素，慢性患者可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。鼻竇CT檢查能明確病變范圍。
4、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部會引發(fā)化學性刺激，表現(xiàn)為晨起加重、聲嘶及反復清嗓動作。奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸分泌，睡前3小時禁食、抬高床頭等生活方式調(diào)整有助于癥狀改善。24小時食管pH監(jiān)測能確診反流程度。
5、鼻咽部腫物
良性增生或惡性腫瘤占位可導致進行性加重的異物感，可能伴隨涕中帶血、耳悶癥狀。鼻咽鏡檢查能發(fā)現(xiàn)病灶，活檢可明確性質(zhì)。早期鼻咽癌通過放射治療預后較好，發(fā)現(xiàn)異常腫物應及時就診耳鼻喉科。
建議保持室內(nèi)空氣濕潤，每日飲水超過1500毫升有助于稀釋分泌物。避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒可減少黏膜刺激。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等警示癥狀時，需盡快進行電子鼻咽喉鏡檢查。長期胃食管反流患者應定期消化內(nèi)科隨訪，過敏性鼻炎患者可考慮過敏原檢測及脫敏治療。
