高燒變低燒35.5度可能提示體溫調(diào)節(jié)異?；虿∏樽兓?，需警惕低體溫癥或感染恢復(fù)期的體溫波動(dòng)。體溫異常可能與退熱藥物過(guò)量、嚴(yán)重感染后期、甲狀腺功能減退、環(huán)境低溫暴露、休克早期等因素有關(guān)。
1、退熱藥物過(guò)量
過(guò)量使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥可能抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫過(guò)低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚蒼白、嗜睡等癥狀，此時(shí)需停用退熱藥并監(jiān)測(cè)體溫變化。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿托品等藥物調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
2、嚴(yán)重感染后期
膿毒癥、肺炎等重癥感染后期可能出現(xiàn)體溫不升，與炎癥介質(zhì)耗竭、循環(huán)衰竭有關(guān)。常伴隨血壓下降、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，需緊急就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、補(bǔ)液及抗生素治療，如頭孢曲松、莫西沙星等廣譜抗菌藥物。
3、甲狀腺功能減退
甲減患者代謝率降低可導(dǎo)致持續(xù)性低體溫，多伴乏力、皮膚干燥等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉替代治療，并定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。
4、環(huán)境低溫暴露
長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷環(huán)境可能引發(fā)意外低體溫，老年人和嬰幼兒更易發(fā)生。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)減弱、言語(yǔ)含糊等，需立即脫離低溫環(huán)境，采用溫水毯復(fù)溫，避免快速升溫導(dǎo)致心律失常。
5、休克早期
失血性或心源性休克初期可能出現(xiàn)體溫驟降，與外周血管收縮、組織灌注不足相關(guān)。需立即建立靜脈通路補(bǔ)充晶體液，必要時(shí)使用多巴胺等血管活性藥物維持血壓。
體溫35.5度屬于醫(yī)學(xué)定義的體溫過(guò)低范疇，建議立即測(cè)量腋溫或肛溫復(fù)核。居家可飲用溫糖水避免低血糖，禁用酒精擦浴等強(qiáng)制降溫措施。嬰幼兒、孕婦及老年人出現(xiàn)該癥狀須急診處理，完善血常規(guī)、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅葯z查?；謴?fù)期保持室溫25-28攝氏度，穿著吸濕保暖衣物，每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫直至穩(wěn)定。
