月經(jīng)顏色發(fā)黑可能由經(jīng)血滯留、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮寒等因素引起。月經(jīng)顏色異常通常與經(jīng)血氧化時間延長或病理因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活習慣、藥物治療等方式改善。
1、經(jīng)血滯留
經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時間過長會導致血紅蛋白氧化，使顏色變深呈黑褐色。久坐不動、子宮后傾屈曲可能加重滯留現(xiàn)象。建議適度活動促進經(jīng)血排出，避免長時間保持同一姿勢，經(jīng)期可嘗試熱敷下腹部幫助緩解。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會導致孕激素分泌異常，子宮內(nèi)膜脫落不完全，陳舊血液混合新鮮經(jīng)血排出。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴黑褐色經(jīng)血，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。需通過性激素六項檢查確診。
3、子宮內(nèi)膜炎
慢性子宮內(nèi)膜炎會導致子宮內(nèi)膜充血水腫，局部血液循環(huán)障礙使經(jīng)血排出不暢。炎癥刺激還可能導致經(jīng)血中混入炎性分泌物，呈現(xiàn)黑紅色并帶有異味。常見于人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作后感染，需進行抗炎治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在宮腔外周期性出血，血液積聚氧化后經(jīng)輸卵管逆流至宮腔，與正常經(jīng)血混合排出。典型癥狀為經(jīng)期下腹劇痛、性交痛，且經(jīng)血顏色深黑伴有較多血塊。腹腔鏡檢查是確診金標準。
5、宮寒體質(zhì)
中醫(yī)理論認為陽氣不足會導致胞宮虛寒，經(jīng)血運行無力而瘀滯。表現(xiàn)為經(jīng)期小腹冷痛、喜溫喜按，經(jīng)血顏色紫黑且質(zhì)地粘稠。日常應(yīng)注意腰腹部保暖，避免生冷飲食，可配合艾灸關(guān)元穴調(diào)理。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況，包括經(jīng)血顏色、質(zhì)地、量的改變。經(jīng)期避免劇烈運動及冷水刺激，保持外陰清潔干燥。飲食上可適量食用紅棗、桂圓等溫補食材，忌食冰鎮(zhèn)飲品。若連續(xù)三個月出現(xiàn)經(jīng)色發(fā)黑伴隨痛經(jīng)加重，需及時進行婦科超聲和激素水平檢測。根據(jù)檢查結(jié)果可能需要服用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，或使用活血化瘀類中藥調(diào)理體質(zhì)。
