嗜鉻細(xì)胞瘤患者日常需注意血壓監(jiān)測(cè)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及定期復(fù)查。嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，可導(dǎo)致兒茶酚胺分泌異常。
1、血壓監(jiān)測(cè)
每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，選擇固定時(shí)間使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的電子血壓計(jì)。晨起后、服藥前及睡前各測(cè)一次，避免測(cè)量前飲用咖啡或吸煙。若出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心悸伴血壓驟升超過(guò)180/120mmHg，需立即靜臥并聯(lián)系血壓波動(dòng)較大者可考慮24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。
2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
禁止進(jìn)行籃球、短跑等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)，建議選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)，單次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同，隨身攜帶急救卡注明疾病信息。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等癥狀應(yīng)立即停止并測(cè)量血壓。
3、情緒管理
通過(guò)正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解壓力，每日練習(xí)15-20分鐘。避免觀看恐怖片、激烈辯論等可能引發(fā)情緒波動(dòng)的活動(dòng)。焦慮發(fā)作時(shí)可嘗試漸進(jìn)式肌肉放松法，從腳部開(kāi)始逐步放松至面部肌肉群。
4、飲食調(diào)整
限制酪氨酸含量高的食物如奶酪、熏肉、巧克力，每日鈉鹽攝入控制在3-5克。增加富含鎂離子的菠菜、香蕉等食物，每餐搭配燕麥、糙米等全谷物。避免一次性大量進(jìn)食，采用少量多餐模式，餐后保持坐位30分鐘以上。
5、定期復(fù)查
術(shù)后患者每3個(gè)月復(fù)查血漿游離甲氧基腎上腺素類(lèi)物質(zhì)，每年進(jìn)行腹部CT或MRI檢查。未手術(shù)者需每月檢測(cè)24小時(shí)尿香草扁桃酸，攜帶既往檢查報(bào)告對(duì)比數(shù)據(jù)變化。復(fù)查前48小時(shí)須停用干擾檢測(cè)結(jié)果的降壓藥物。
嗜鉻細(xì)胞瘤患者應(yīng)建立包含主治醫(yī)生、家屬在內(nèi)的應(yīng)急聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，隨身攜帶硝苯地平片等急救藥物。居住環(huán)境保持溫度適宜，浴室安裝防滑墊與扶手。長(zhǎng)期未發(fā)作者也需堅(jiān)持隨訪，部分病例可能出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。日?？捎涗洶Y狀日記，詳細(xì)記錄血壓波動(dòng)誘因及持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)提供給醫(yī)生作為診療參考。
