經(jīng)量逐漸減少可能是絕經(jīng)的前兆，但也可能與其他因素有關(guān)。月經(jīng)量減少主要與卵巢功能衰退、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、精神壓力、過度節(jié)食等因素相關(guān)。建議結(jié)合年齡、伴隨癥狀及激素水平綜合判斷，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、卵巢功能衰退
女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期后，卵巢分泌的雌激素水平下降，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足，月經(jīng)量逐漸減少。此過程可能持續(xù)數(shù)年，常伴有潮熱、失眠等癥狀?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估卵巢功能，醫(yī)生可能建議激素替代治療或中藥調(diào)理。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少。這類情況需通過B超和激素檢測(cè)確診，治療包括口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期或甲狀腺藥物干預(yù)。
3、子宮內(nèi)膜病變
人工流產(chǎn)、宮腔粘連或子宮內(nèi)膜結(jié)核等可能造成宮腔容積縮小、內(nèi)膜基底層損傷，使經(jīng)血排出受阻?；颊咄惺中g(shù)史或感染史，宮腔鏡檢查可明確診斷，需行宮腔粘連分離術(shù)或抗結(jié)核治療。
4、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，影響卵泡發(fā)育。這類月經(jīng)量減少多為暫時(shí)性，改善睡眠質(zhì)量、規(guī)律運(yùn)動(dòng)后多可自行恢復(fù)。必要時(shí)可短期服用谷維素等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。
5、過度節(jié)食
體重快速下降會(huì)導(dǎo)致瘦素水平降低，下丘腦功能受抑制，引發(fā)閉經(jīng)或月經(jīng)量銳減。需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血情況，包括經(jīng)期天數(shù)、衛(wèi)生巾更換頻率等。日?？蛇m當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素含量高的食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然減重。若伴隨頭痛、視力變化或泌乳等異常，需排除垂體瘤等疾病，盡早就診婦科或內(nèi)分泌科。
