電子腸鏡主要用于檢查結(jié)直腸疾病，常見的有結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核等。電子腸鏡能直觀觀察腸道黏膜病變，同時可進(jìn)行活檢或治療，是診斷下消化道疾病的重要手段。
1、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉是腸黏膜表面突起的贅生物，電子腸鏡可清晰顯示息肉大小、形態(tài)及位置。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險，需內(nèi)鏡下切除。常見癥狀為便血或排便習(xí)慣改變，多數(shù)息肉無癥狀，需定期腸鏡篩查。
2、結(jié)直腸癌
電子腸鏡能直接觀察腫瘤形態(tài)并取活檢確診，早期癌變呈黏膜隆起或凹陷。進(jìn)展期可見菜花樣腫物伴腸腔狹窄。建議45歲以上人群定期篩查，尤其有家族史或長期便血者。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
表現(xiàn)為連續(xù)性結(jié)腸黏膜充血糜爛，伴淺潰瘍和膿性分泌物。電子腸鏡可評估病變范圍及活動度，典型者從直腸向上蔓延，發(fā)作期避免檢查以防穿孔。
4、克羅恩病
特征為節(jié)段性全腸壁炎癥，腸鏡下見縱行潰瘍、鵝卵石樣改變。病變多累及回腸末端和結(jié)腸，可能并發(fā)瘺管或狹窄，需結(jié)合影像學(xué)綜合評估。
5、腸結(jié)核
多繼發(fā)于肺結(jié)核，腸鏡下見環(huán)形潰瘍伴周邊結(jié)節(jié)，潰瘍邊緣呈鼠咬狀。好發(fā)于回盲部，活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣肉芽腫可確診，需與克羅恩病鑒別。
檢查前需嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備，服用清腸劑排空糞便。術(shù)后可能出現(xiàn)腹脹腹痛，一般可自行緩解。發(fā)現(xiàn)息肉或病變時，醫(yī)生可能直接進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。日常需保持高纖維飲食，控制紅肉攝入，規(guī)律運(yùn)動有助于降低腸癌風(fēng)險。50歲以上人群建議每5-10年復(fù)查腸鏡，有家族史者需提前篩查并縮短間隔。
