輸液三查七對一注意是臨床輸液操作的核心查對制度,主要包括三查、七對、一注意三個環(huán)節(jié),用于確保用藥安全。三查指操作前查、操作中查、操作后查;七對指核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法;一注意指觀察輸液反應(yīng)。
一、三查
操作前查需確認(rèn)醫(yī)囑與藥品信息一致,檢查藥品質(zhì)量及有效期;操作中查需再次核對患者身份與藥品標(biāo)簽,確保輸液裝置連接正確;操作后查需記錄輸液開始時間,觀察穿刺部位有無滲漏。三查貫穿輸液全過程,可有效避免用藥錯誤。
二、七對
核對床號姓名確保患者身份準(zhǔn)確;核對藥名劑量防止藥品混淆;核對濃度時間避免用藥過量或不足;核對用法確認(rèn)給藥途徑正確。七對環(huán)節(jié)需采用雙向核對法,由兩名醫(yī)護(hù)人員分別獨(dú)立核對并簽字確認(rèn),顯著降低人為差錯概率。
三、一注意
需持續(xù)監(jiān)測患者生命體征,重點(diǎn)觀察寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng);注意輸液速度是否適宜,穿刺部位是否出現(xiàn)紅腫熱痛;發(fā)現(xiàn)異常立即停止輸液并報告對于特殊藥物如抗生素、化療藥等,需加強(qiáng)巡視頻次。
嚴(yán)格執(zhí)行該制度能預(yù)防90%以上輸液差錯。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)接受定期培訓(xùn),使用電子核對系統(tǒng)輔助查對?;颊呒凹覍倏芍鲃訁⑴c核對過程,發(fā)現(xiàn)疑問及時提出。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立差錯上報機(jī)制,通過案例復(fù)盤持續(xù)改進(jìn)流程。日常操作中須保持高度專注,避免因工作繁忙或交接疏漏導(dǎo)致核對缺失。