大便呈紅色可能由飲食因素、痔瘡、消化道出血、結(jié)腸息肉、炎癥性腸病等原因引起。紅色大便既可能是無害的飲食染色，也可能是嚴(yán)重疾病的信號，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、飲食因素
食用紅心火龍果、甜菜根、番茄等紅色食物可能導(dǎo)致大便暫時性染色。這類情況通常無伴隨癥狀，停止食用后1-2天內(nèi)顏色可恢復(fù)正常。人工色素飲料或糖果也可能造成類似現(xiàn)象，觀察飲食史是重要鑒別手段。
2、痔瘡
痔瘡出血常表現(xiàn)為便后滴血或廁紙染血，血液呈鮮紅色且不與大便混合?？赡芘c便秘、久坐等因素有關(guān)，通常伴有肛門疼痛或異物感。溫水坐浴、增加膳食纖維攝入可緩解癥狀，嚴(yán)重時需進(jìn)行硬化劑注射或結(jié)扎治療。
3、消化道出血
上消化道出血經(jīng)消化后多呈柏油樣黑便，但十二指腸降部以下出血可能呈現(xiàn)暗紅色。可能與消化性潰瘍、食管靜脈曲張破裂有關(guān)，常伴隨嘔血、心悸等癥狀。胃鏡檢查可明確出血部位，需及時止血并治療原發(fā)病。
4、結(jié)腸息肉
息肉表面血管破裂會導(dǎo)致鮮血附著于大便表面，出血量少但可能反復(fù)發(fā)生。可能與遺傳因素或慢性炎癥刺激有關(guān)，通常無疼痛感。結(jié)腸鏡檢查既能確診又能同時切除息肉，病理檢查可判斷性質(zhì)。
5、炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病發(fā)作期可能出現(xiàn)黏液膿血便，伴有腹痛、腹瀉等癥狀。屬于慢性非特異性腸道炎癥，可能與免疫異常有關(guān)。需通過腸鏡和病理確診，治療包括美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等藥物控制。
發(fā)現(xiàn)紅色大便應(yīng)先回憶近期飲食情況，觀察是否伴隨腹痛、體重下降等警報(bào)癥狀。建議記錄大便顏色變化頻率和伴隨表現(xiàn)，避免自行服用止血藥物。40歲以上人群首次出現(xiàn)無誘因血便時，應(yīng)盡早完成胃腸鏡檢查排除腫瘤可能。日常保持充足飲水、規(guī)律運(yùn)動促進(jìn)腸道蠕動，減少紅肉攝入可降低結(jié)直腸病變風(fēng)險(xiǎn)。
