眼睛快失明的征兆主要有視力急劇下降、視野缺損、視物變形、光敏感度異常、色覺障礙等。這些癥狀可能由青光眼、視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、視神經(jīng)炎等疾病引起。
1、視力急劇下降
短時(shí)間內(nèi)視力顯著減退是失明前的重要預(yù)警信號。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)眼壓驟升，導(dǎo)致角膜水腫和視神經(jīng)缺血，患者會突然感到視物模糊伴眼脹頭痛。視網(wǎng)膜中央動脈阻塞則會造成視網(wǎng)膜急性缺血，表現(xiàn)為無痛性單眼視力驟降至光感或手動。出現(xiàn)此類癥狀需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力喪失。
2、視野缺損
視野中出現(xiàn)固定暗點(diǎn)或范圍性缺損提示視路受損。青光眼患者會先出現(xiàn)鼻側(cè)視野縮小，晚期呈管狀視野。視網(wǎng)膜色素變性表現(xiàn)為進(jìn)行性周邊視野縮窄，最終僅存中央管狀視野。垂體瘤壓迫視交叉時(shí)，典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲。這些病變需通過視野計(jì)檢測確診，早期干預(yù)可延緩失明進(jìn)程。
3、視物變形
看直線出現(xiàn)彎曲或波浪狀改變常見于黃斑病變。年齡相關(guān)性黃斑變性會導(dǎo)致中心視力扭曲，閱讀時(shí)字體缺筆畫。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變使患者視物變小變形，伴色覺異常。這類癥狀需通過光學(xué)相干斷層掃描確診，抗VEGF藥物注射可改善濕性黃斑變性的預(yù)后。
4、光敏感度異常
對光線適應(yīng)能力下降是視功能惡化的表現(xiàn)。白內(nèi)障患者會出現(xiàn)晝盲現(xiàn)象，強(qiáng)光下視力更差。視網(wǎng)膜色素變性早期即有夜盲癥狀，暗適應(yīng)時(shí)間延長。急性虹膜睫狀體炎時(shí)會出現(xiàn)明顯畏光流淚，需警惕繼發(fā)性青光眼風(fēng)險(xiǎn)。這些癥狀提示需進(jìn)行裂隙燈檢查和電生理評估。
5、色覺障礙
辨色力減退多與視錐細(xì)胞損傷相關(guān)。視神經(jīng)炎患者常主訴顏色飽和度下降，特別是紅綠色分辨困難。糖尿病視網(wǎng)膜病變會降低視網(wǎng)膜對對比度的敏感性。先天性色盲雖不直接導(dǎo)致失明，但獲得性色覺異常往往提示存在眼底疾病，需進(jìn)行色覺檢查和眼底熒光造影。
當(dāng)出現(xiàn)上述任何視覺異常時(shí)，建議立即到眼科進(jìn)行視力檢測、眼壓測量、眼底檢查等全面評估。日常生活中應(yīng)避免強(qiáng)光直射眼睛，控制血糖血壓在正常范圍，適量補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行眼科體檢，糖尿病患者需每半年檢查眼底。避免長時(shí)間用眼疲勞，閱讀時(shí)保持充足光照，這些措施有助于早期發(fā)現(xiàn)致盲性眼病。
