陰囊隱痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、泌尿系統(tǒng)感染或外傷等因素引起。陰囊隱痛可通過休息觀察、抗感染治療、手術干預、物理治療或鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是陰囊隱痛的常見原因,由于靜脈回流受阻導致陰囊墜脹感。長時間站立或劇烈運動后癥狀可能加重,平臥時減輕。輕度患者可通過陰囊托帶緩解,重度需考慮精索靜脈高位結扎術。曲張靜脈可能影響睪丸生精功能,伴隨不育癥狀時應積極干預。
2、附睪炎
細菌感染引起的附睪炎癥會導致患側陰囊持續(xù)性脹痛,可能伴隨發(fā)熱和排尿異常。大腸桿菌和淋球菌是常見致病菌,需通過尿培養(yǎng)明確病原體。治療選用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,急性期需臥床休息并冰敷消腫。反復發(fā)作可能轉為慢性炎癥。
3、睪丸扭轉
突發(fā)劇烈疼痛后轉為隱痛需警惕睪丸扭轉,這是泌尿外科急癥。提睪肌收縮異常或解剖異常導致精索旋轉,6小時內未復位將造成睪丸壞死。多普勒超聲可確診,手法復位失敗需行睪丸固定術。青少年劇烈運動后高發(fā),雙側固定可預防復發(fā)。
4、泌尿系統(tǒng)感染
前列腺炎或尿道炎可能放射至陰囊區(qū)域產生隱痛,常伴尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高,慢性感染可能引起會陰部不適。治療需根據藥敏結果選擇敏感抗生素,配合溫水坐浴改善循環(huán)。長期慢性疼痛需排除間質性膀胱炎。
5、外傷后遺癥
陰囊撞擊或騎跨傷后可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛,組織水腫或血腫壓迫神經末梢所致。急性期應冷敷止血,后期熱敷促進吸收。嚴重血腫需手術清除,睪丸破裂需緊急縫合。運動時佩戴防護裝備可預防外傷,久坐人群需避免局部壓迫。
出現(xiàn)陰囊隱痛應避免劇烈運動和長時間騎車,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。每日溫水清洗會陰部,觀察疼痛變化和伴隨癥狀。忌食辛辣刺激食物,保持排便通暢減少盆腔充血。若疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱,須立即就診泌尿外科。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在疾病,生育期男性建議每年檢查睪丸健康狀況。