慢性附件炎主要表現(xiàn)為下腹隱痛、腰骶酸痛、白帶異常、月經(jīng)紊亂及性交疼痛。慢性附件炎通常由急性炎癥遷延不愈、病原體持續(xù)感染、鄰近器官炎癥蔓延、機(jī)體免疫力下降及宮腔操作感染等因素引起。
1、下腹隱痛
下腹隱痛是慢性附件炎最常見的癥狀，疼痛多位于雙側(cè)下腹部，呈持續(xù)性或間歇性鈍痛，在勞累、性交或月經(jīng)期加重。疼痛可能與盆腔粘連、輸卵管積水或卵巢周圍炎癥刺激有關(guān)。患者可嘗試熱敷緩解疼痛，但需明確病因建議進(jìn)行婦科檢查、B超或腹腔鏡檢查。
2、腰骶酸痛
腰骶部酸痛常伴隨下腹痛出現(xiàn)，由于炎癥累及盆腔結(jié)締組織及骶韌帶所致。疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)，久站或久坐后癥狀明顯。部分患者可能誤認(rèn)為腰椎問題，需通過婦科雙合診鑒別。物理治療如超短波療法可能有一定緩解作用。
3、白帶異常
患者白帶量增多且質(zhì)地黏稠，可能呈現(xiàn)黃色或黃綠色，伴有異味。這與病原體持續(xù)刺激宮頸及輸卵管黏膜導(dǎo)致分泌物增加有關(guān)。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查區(qū)分細(xì)菌性、霉菌性或滴蟲性感染，針對性使用甲硝唑、克霉唑或氟康唑等藥物。
4、月經(jīng)紊亂
炎癥影響卵巢功能可能導(dǎo)致月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多或痛經(jīng)加重。長期慢性炎癥還可能引起輸卵管堵塞性不孕。建議在月經(jīng)第2-4天檢測性激素六項(xiàng)，配合超聲監(jiān)測排卵功能。對于備孕女性需盡早進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。
5、性交疼痛
盆腔充血及組織粘連會導(dǎo)致性交時(shí)深部疼痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。這種情況多提示存在較嚴(yán)重的盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥合并感染。除抗炎治療外，可能需要腹腔鏡手術(shù)松解粘連。治療期間應(yīng)避免劇烈性生活。
慢性附件炎患者需注意保持會陰清潔，避免盆浴和游泳以防逆行感染。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等增強(qiáng)免疫力，限制辛辣刺激食物。適度進(jìn)行瑜伽或快走等運(yùn)動促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免過度勞累。所有藥物治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查直至癥狀完全消退。
