心率慢可遵醫(yī)囑使用阿托品、異丙腎上腺素、沙丁胺醇、氨茶堿、麻黃堿等藥物。心率慢可能與竇房結(jié)功能異常、甲狀腺功能減退、心肌缺血、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，需明確病因后針對性用藥。
1、阿托品
阿托品為M膽堿受體阻滯劑，能阻斷迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，適用于竇性心動過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯等引起的心率慢。該藥可能引起口干、視力模糊等副作用，青光眼患者禁用。使用前需評估是否存在房室傳導(dǎo)阻滯等禁忌證。
2、異丙腎上腺素
異丙腎上腺素是β腎上腺素受體激動劑，可增強(qiáng)心肌收縮力和加快心率，用于嚴(yán)重心動過緩或心臟傳導(dǎo)阻滯的緊急處理?？赡艹霈F(xiàn)心悸、頭痛等不良反應(yīng)，冠心病患者慎用。需心電監(jiān)護(hù)下靜脈給藥，避免誘發(fā)心律失常。
3、沙丁胺醇
沙丁胺醇通過興奮β2受體間接加快心率，適用于輕度竇性心動過緩伴支氣管痙攣患者。常見震顫、心悸等副作用，甲狀腺功能亢進(jìn)者需謹(jǐn)慎。霧化吸入給藥時(shí)需監(jiān)測心率變化，避免過量使用導(dǎo)致心動過速。
4、氨茶堿
氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷水平，具有正性肌力和變時(shí)作用，適合慢性阻塞性肺病合并心動過緩者?？赡芤l(fā)惡心、心律失常等反應(yīng)，需監(jiān)測血藥濃度。肝功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量。
5、麻黃堿
麻黃堿作為擬交感神經(jīng)藥，可興奮α和β受體提升心率，用于藥物過量或麻醉導(dǎo)致的心動過緩?？赡苌哐獕海哐獕夯颊呓?。連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性，不建議長期服用。
心率慢患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動突然停止，可進(jìn)行散步、太極拳等溫和鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì)，限制高脂肪食物攝入。定期監(jiān)測心率變化，記錄頭暈、乏力等癥狀發(fā)作情況。冬季注意保暖防止寒冷刺激加重心動過緩，睡眠時(shí)保持側(cè)臥位減少迷走神經(jīng)張力。若出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分鐘，需立即就醫(yī)處理。
