錢幣狀濕疹是一種以圓形或橢圓形紅斑、丘疹、水皰為主要特征的慢性炎癥性皮膚病，可能與皮膚屏障功能障礙、微生物感染、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素等有關(guān)。
1、皮膚屏障功能障礙
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常或皮脂分泌減少可導(dǎo)致水分流失，使皮膚干燥脫屑并誘發(fā)炎癥反應(yīng)。日常需避免過(guò)度清潔，使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障，嚴(yán)重時(shí)需配合外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
2、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植或真菌感染可能加重皮損，表現(xiàn)為滲出性痂皮或膿皰。局部可外用莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌，聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌，合并全身癥狀時(shí)需口服頭孢類抗生素。
3、免疫異常
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子釋放，引發(fā)劇烈瘙癢和苔蘚樣變?？啥唐谑褂枚∷釟浠傻乃扇楦嗫刂蒲装Y，頑固性病例需口服環(huán)孢素調(diào)節(jié)免疫。
4、環(huán)境刺激
接觸洗滌劑、羊毛織物或氣候干燥等物理化學(xué)刺激可誘發(fā)皮疹。建議穿純棉衣物，冬季使用加濕器，工作時(shí)佩戴防護(hù)手套減少刺激原接觸。
5、遺傳因素
FLG基因突變導(dǎo)致的絲聚蛋白缺乏與本病易感性相關(guān)，此類患者常伴有特應(yīng)性皮炎病史。需長(zhǎng)期維持保濕護(hù)理，避免搔抓誘發(fā)同形反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
錢幣狀濕疹患者應(yīng)避免熱水燙洗和酒精類護(hù)膚品，沐浴后及時(shí)保濕，選擇無(wú)香料無(wú)色素溫和清潔產(chǎn)品。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入，保持規(guī)律作息有助于控制復(fù)發(fā)。若皮損擴(kuò)散或滲液增多，需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及病理檢查，排除合并其他皮膚病的可能。
