不來月經(jīng)可能是由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起的，可以遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片、溴隱亭片、左甲狀腺素鈉片等藥物。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
一、黃體酮膠囊
黃體酮膠囊屬于孕激素類藥物，適用于因孕激素不足導致的閉經(jīng)。該藥可促進子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)為分泌期，幫助建立人工月經(jīng)周期。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等不良反應，肝功能異常者慎用。需配合超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度調(diào)整劑量。
二、地屈孕酮片
地屈孕酮片為高選擇性孕激素，常用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的繼發(fā)性閉經(jīng)。與天然孕酮相比，該藥生物利用度更高且不影響體溫調(diào)節(jié)中樞。使用前需排除妊娠可能，服藥期間可能出現(xiàn)突破性出血，需定期復查激素水平。
三、戊酸雌二醇片
戊酸雌二醇片是雌激素補充劑，適用于卵巢功能衰退或子宮發(fā)育不良導致的閉經(jīng)。該藥可促進子宮內(nèi)膜增生，常與孕激素序貫使用形成周期治療。長期使用需監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜變化，血栓病史患者禁用。
四、溴隱亭片
溴隱亭片是多巴胺受體激動劑，主要用于高泌乳素血癥引發(fā)的閉經(jīng)。通過抑制垂體泌乳素分泌，恢復卵巢排卵功能。初始服用可能出現(xiàn)惡心、直立性低血壓，建議餐中服藥以減輕胃腸道反應。用藥期間需定期檢測泌乳素水平。
五、左甲狀腺素鈉片
左甲狀腺素鈉片用于甲狀腺功能減退導致的月經(jīng)紊亂。該藥可糾正甲狀腺激素不足，改善下丘腦-垂體-卵巢軸功能。需清晨空腹服用，避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。劑量調(diào)整期間需每6-8周復查甲狀腺功能。
閉經(jīng)患者除藥物治療外，需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運動。建議每日攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，搭配西藍花等深色蔬菜補充維生素。每周進行3-5次中等強度有氧運動，如快走、游泳等。長期閉經(jīng)可能增加骨質(zhì)疏松風險，可遵醫(yī)囑補充鈣劑和維生素D。心理壓力過大可能加重內(nèi)分泌紊亂，可通過正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。用藥期間出現(xiàn)異常陰道出血、嚴重頭痛等癥狀需復診。
