子宮出血可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、激素治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。子宮出血通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、惡性腫瘤等原因引起。
1、藥物治療
子宮出血患者可遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液，調(diào)節(jié)激素藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片，改善子宮內(nèi)膜藥物如戊酸雌二醇片。藥物治療適用于功能性子宮出血或輕度器質(zhì)性病變，需嚴(yán)格遵循用藥周期，避免自行增減劑量。
2、手術(shù)治療
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的異常子宮出血，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)可用于急性大出血的止血。對(duì)于子宮肌瘤或息肉導(dǎo)致的出血，可選擇肌瘤剔除術(shù)、息肉切除術(shù)等，惡性病變需根據(jù)分期行子宮全切術(shù)。
3、激素治療
短效口服避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放孕激素抑制內(nèi)膜增生。更年期患者可采用雌孕激素序貫療法，青春期功血常用大劑量雌激素止血后逐步減量。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型可用歸脾湯加減，血熱妄行型適用清熱固經(jīng)湯，血瘀型常用桃紅四物湯。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈，艾灸隱白穴對(duì)崩漏有止血效果，需持續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期以上。
5、生活干預(yù)
經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，補(bǔ)充維生素K增強(qiáng)凝血功能。調(diào)節(jié)情緒壓力，保證充足睡眠，肥胖患者需控制體重改善代謝。
子宮出血患者應(yīng)記錄出血時(shí)間和出血量，急性大出血需立即就醫(yī)。治療后每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和激素水平，圍絕經(jīng)期女性需警惕子宮內(nèi)膜病變。日常避免服用影響凝血的藥物如阿司匹林，貧血患者需配合鐵劑治療。建立規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，長(zhǎng)期異常出血應(yīng)及時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查。
