生殖器皰疹是由單純皰疹病毒引起的性傳播疾病，主要危害包括增加其他性病感染風(fēng)險(xiǎn)、引發(fā)心理障礙、導(dǎo)致新生兒感染、誘發(fā)并發(fā)癥及影響生殖健康。該病可通過性接觸傳播，病毒潛伏期長且易復(fù)發(fā)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、傳播風(fēng)險(xiǎn)加劇
生殖器皰疹破損的皮膚黏膜會顯著提升艾滋病病毒等病原體的感染概率。病毒活動(dòng)期時(shí)，即使使用避孕套也可能通過未覆蓋的皮損區(qū)域發(fā)生傳播?；颊咝柙诎l(fā)作期嚴(yán)格避免性接觸，并告知伴侶共同進(jìn)行血清學(xué)檢測。
2、心理社會負(fù)擔(dān)
反復(fù)發(fā)作的疼痛性皮損可能導(dǎo)致焦慮抑郁等情緒障礙，部分患者因擔(dān)心傳染產(chǎn)生社交回避行為。臨床常見病恥感引發(fā)的親密關(guān)系障礙，建議通過心理咨詢介入緩解心理壓力，必要時(shí)可聯(lián)合精神科醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
3、垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)
孕婦分娩時(shí)若存在活動(dòng)性皰疹病灶，新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染概率較高，可導(dǎo)致新生兒皰疹性腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。妊娠晚期需定期進(jìn)行病毒PCR檢測，活動(dòng)性感染者建議選擇剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后需對新生兒實(shí)施隔離觀察。
4、系統(tǒng)并發(fā)癥
免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性皰疹感染，累及直腸膀胱等器官。皰疹性角膜炎可致視力損傷，骶神經(jīng)根炎會引起排尿困難。長期反復(fù)感染與宮頸癌發(fā)病存在一定關(guān)聯(lián)，需定期進(jìn)行婦科細(xì)胞學(xué)篩查。
5、生殖功能影響
慢性炎癥可能導(dǎo)致男性精液質(zhì)量下降，女性輸卵管粘連風(fēng)險(xiǎn)增加。合并其他性傳播疾病時(shí)會加劇盆腔炎性疾病后遺癥，建議育齡患者進(jìn)行生育力評估，急性發(fā)作期應(yīng)暫停輔助生殖技術(shù)操作。
生殖器皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦。發(fā)作期可冷敷緩解疼痛，禁止自行刺破水皰。日常需保證充足睡眠，適度補(bǔ)充賴氨酸含量高的食物如豆類魚類，限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力攝入。定期復(fù)查病毒載量，性伴侶應(yīng)同步接受檢測和治療，使用抗病毒藥物抑制療法可降低復(fù)發(fā)頻率。
