孕期血糖高可能增加妊娠期糖尿病風(fēng)險，對母嬰健康均有潛在危害。主要影響包括胎兒發(fā)育異常、孕婦代謝紊亂、分娩并發(fā)癥、新生兒低血糖、遠期代謝疾病風(fēng)險升高等。
1、胎兒發(fā)育異常
母體高血糖環(huán)境可能導(dǎo)致胎兒過度生長，形成巨大兒，增加肩難產(chǎn)概率。同時可能干擾胎兒器官發(fā)育，尤其心臟和神經(jīng)系統(tǒng)易受影響。部分胎兒可能出現(xiàn)生長受限，與胎盤血管病變有關(guān)。
2、孕婦代謝紊亂
血糖持續(xù)升高會加重胰島素抵抗，可能誘發(fā)妊娠期高血壓或子癇前期。部分孕婦會出現(xiàn)多飲多尿、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染等癥狀。長期未控制的血糖可能加速血管內(nèi)皮損傷。
3、分娩并發(fā)癥
產(chǎn)程中易發(fā)生產(chǎn)后出血、產(chǎn)道損傷等機械性并發(fā)癥。剖宮產(chǎn)概率顯著上升，與胎兒體型過大或產(chǎn)程停滯有關(guān)。術(shù)后傷口愈合可能延遲，感染風(fēng)險相對增加。
4、新生兒低血糖
脫離母體高糖環(huán)境后，新生兒易發(fā)生反應(yīng)性低血糖，需密切監(jiān)測血糖水平。部分嬰兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征或黃疸加重。早期喂養(yǎng)干預(yù)有助于穩(wěn)定血糖波動。
5、遠期代謝風(fēng)險
母親未來患2型糖尿病概率提升，建議產(chǎn)后進行糖耐量復(fù)查。子代兒童期肥胖、糖代謝異常風(fēng)險增加，需注重生長發(fā)育監(jiān)測。家族性代謝疾病篩查具有預(yù)防價值。
建議孕期定期監(jiān)測血糖，通過營養(yǎng)師指導(dǎo)的糖尿病飲食控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物分餐進食。每日保持適度運動如散步、孕婦瑜伽，避免久坐。所有降糖治療需嚴格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整藥物劑量。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗，哺乳期仍需關(guān)注血糖變化。建立家庭血糖監(jiān)測記錄，出現(xiàn)視物模糊、嚴重口渴或體重異常下降時及時就醫(yī)。
