腎盂癌的治療方法主要有根治性腎輸尿管切除術(shù)、膀胱袖狀切除術(shù)、化療、放療、免疫治療等。腎盂癌是發(fā)生在腎盂黏膜的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)和治療對預(yù)后至關(guān)重要。
1、根治性腎輸尿管切除術(shù)
根治性腎輸尿管切除術(shù)是腎盂癌的主要治療方法，適用于腫瘤局限于腎盂和輸尿管的患者。手術(shù)需要切除患側(cè)腎臟、全長輸尿管以及輸尿管開口周圍的膀胱袖狀組織。該手術(shù)可通過開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)完成，術(shù)后需要定期復(fù)查膀胱鏡以排除膀胱復(fù)發(fā)。
2、膀胱袖狀切除術(shù)
膀胱袖狀切除術(shù)通常與根治性腎輸尿管切除術(shù)聯(lián)合進(jìn)行，目的是切除輸尿管在膀胱的開口部位及周圍部分膀胱壁。這種手術(shù)方式可降低腫瘤在膀胱內(nèi)復(fù)發(fā)的概率，是腎盂癌手術(shù)治療的重要組成部分。術(shù)后患者可能出現(xiàn)暫時性尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。
3、化療
化療常用于晚期腎盂癌或術(shù)后輔助治療，常用方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑、甲氨蝶呤聯(lián)合長春堿等?；熆蓭椭刂颇[瘤進(jìn)展，減輕癥狀，延長生存期?；熕幬锟赡芤饜盒?、嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、放療
放療主要用于無法手術(shù)的局部晚期腎盂癌或術(shù)后輔助治療，也可用于緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛。放療通過高能射線殺死癌細(xì)胞，但可能損傷周圍正常組織，引起放射性膀胱炎或腸炎等副作用。放療方案需要根據(jù)腫瘤位置和大小個體化制定。
5、免疫治療
免疫治療是近年來腎盂癌治療的新進(jìn)展，常用藥物包括PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，對部分晚期患者有較好效果。治療前需評估患者免疫狀態(tài)，治療期間需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
腎盂癌患者在治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類等，多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免高鹽、高脂飲食，戒煙限酒。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運動，如散步、太極拳等，但應(yīng)避免劇烈運動。保持良好心態(tài)，定期復(fù)查，出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀及時就醫(yī)。術(shù)后患者需注意保持會陰部清潔，預(yù)防尿路感染，遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱灌注化療等輔助治療。
