根尖周炎可能由齲齒未及時治療、牙髓炎擴散、牙齒外傷、牙周炎波及、醫(yī)源性操作不當(dāng)?shù)仍蛞?。根尖周炎是牙齒根尖周圍組織的炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為牙齒咬合痛、牙齦腫脹、牙齒松動等癥狀。
1、齲齒未及時治療
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變。當(dāng)齲壞未及時充填治療時，細(xì)菌可向深層擴散感染牙髓，繼而通過根尖孔侵犯根尖周組織?；颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)冷熱刺激痛，后期發(fā)展為自發(fā)痛。日常需保持口腔衛(wèi)生，定期檢查牙齒，發(fā)現(xiàn)齲齒應(yīng)立即進行充填治療。
2、牙髓炎擴散
牙髓炎是牙髓組織的炎癥，多由深齲或牙齒隱裂導(dǎo)致。炎癥未控制時可通過根尖孔向根尖周擴散，形成根尖周炎。典型癥狀包括夜間痛、放射性痛。急性期需開髓引流，慢性期可行根管治療清除感染源。常用治療藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等。
3、牙齒外傷
牙齒受到撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致根尖部血管斷裂，造成局部血液循環(huán)障礙。壞死組織繼發(fā)感染后可引發(fā)根尖周炎。外傷后牙齒可能出現(xiàn)變色、叩痛。輕度損傷可觀察隨訪，嚴(yán)重者需根管治療保存患牙。外傷后應(yīng)及時就醫(yī)拍攝牙片評估損傷程度。
4、牙周炎波及
重度牙周炎時，牙周袋內(nèi)的細(xì)菌可沿牙根表面向根尖方向蔓延，導(dǎo)致逆行性根尖周感染?；颊叱０橛醒例l出血、口臭、牙齒松動等癥狀?；A(chǔ)治療包括齦上潔治、齦下刮治，必要時配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。
5、醫(yī)源性操作不當(dāng)
根管治療過程中器械超出根尖孔、消毒不徹底或充填材料刺激，可能引發(fā)化學(xué)性或機械性根尖周炎。表現(xiàn)為治療后持續(xù)脹痛或咬合不適。預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)范操作流程，術(shù)后出現(xiàn)異常癥狀需及時復(fù)診調(diào)整。
預(yù)防根尖周炎需定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周病及時治療。避免用患牙咬硬物，保持每日兩次巴氏刷牙法清潔。急性發(fā)作期應(yīng)進食溫軟食物，用生理鹽水漱口減輕腫脹。根尖周炎可能發(fā)展為根尖囊腫或頜骨骨髓炎，出現(xiàn)牙齒松動、面部腫脹等癥狀時須立即就診。
