陰莖珍珠狀丘疹是一種常見的良性皮膚病變，主要表現(xiàn)為陰莖冠狀溝或龜頭邊緣出現(xiàn)珍珠樣白色或淡紅色小丘疹，屬于生理性變異，無須特殊處理。
1、形態(tài)特征
陰莖珍珠狀丘疹通常表現(xiàn)為直徑1-3毫米的半球形丘疹，呈珍珠樣光澤，排列成單行或多行環(huán)繞冠狀溝。丘疹表面光滑，質(zhì)地堅實，無痛癢感，顏色多為膚色或淡紅色，少數(shù)可能因局部刺激呈現(xiàn)輕微充血狀態(tài)。這種病變在勃起時可能更為明顯，但不會隨病程進展而增大或融合。
2、發(fā)病機制
目前認為陰莖珍珠狀丘疹與局部結締組織增生和血管擴張有關，并非由病毒感染引起。青春期后雄性激素水平升高可能刺激黏膜組織異常分化，導致角化上皮細胞在冠狀溝處形成特征性排列。包皮過長者因局部衛(wèi)生狀況可能更易出現(xiàn)，但并非直接致病因素。
3、鑒別診斷
需要與尖銳濕疣進行區(qū)分，后者由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀贅生物且具有傳染性。珍珠狀丘疹分布規(guī)則、長期穩(wěn)定不變，醋酸白試驗陰性。其他需鑒別的疾病包括皮脂腺異位癥和光澤苔蘚，前者呈淡黃色顆粒，后者多伴有鱗屑。
4、檢查診斷
通常通過典型臨床表現(xiàn)即可確診，無需特殊檢查。對于不典型病例，醫(yī)生可能進行皮膚鏡觀察，可見均勻分布的乳白色無結構區(qū)。極少數(shù)情況下需活檢，病理顯示角質(zhì)層增厚伴真皮乳頭血管擴張，無挖空細胞等病毒性改變。
5、處理原則
陰莖珍珠狀丘疹屬于正常解剖變異，一般無須治療。對于因美觀需求強烈要求處理者，可采用二氧化碳激光或冷凍療法，但存在復發(fā)可能。日常應注意保持局部清潔干燥，避免過度搓洗刺激。若發(fā)現(xiàn)丘疹突然增大、破潰或伴有分泌物，需及時就醫(yī)排除其他疾病。
保持規(guī)律的生活作息和均衡飲食有助于維持皮膚健康狀態(tài)，適量補充維生素A和維生素E可能對皮膚黏膜修復有益。避免使用刺激性洗劑清潔陰莖部位，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。該病變不會影響性功能和生育能力，若產(chǎn)生心理負擔可咨詢專業(yè)醫(yī)師獲取正確認知指導。定期自我觀察變化情況，發(fā)現(xiàn)異常及時到皮膚科就診。
