外陰萎縮的癥狀主要包括外陰皮膚變薄、干燥瘙癢、性交疼痛、色素減退及尿道口萎縮。外陰萎縮可能與雌激素水平下降、外陰硬化性苔蘚、慢性炎癥刺激、自身免疫異常及遺傳因素有關(guān)，需結(jié)合臨床檢查明確診斷。
1、外陰皮膚變薄
外陰萎縮早期表現(xiàn)為皮膚彈性下降，黏膜層及皮下組織萎縮，陰唇體積縮小。觸診可發(fā)現(xiàn)皮膚皺褶減少，表面光滑發(fā)亮，可能伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張。此類改變常見于絕經(jīng)后女性，與卵巢功能衰退導(dǎo)致的雌激素缺乏相關(guān)。日常需避免過度清潔，使用溫和保濕劑緩解不適。
2、干燥瘙癢
外陰皮膚腺體分泌減少導(dǎo)致局部干燥，引發(fā)持續(xù)性瘙癢或灼熱感。搔抓可能加重皮膚破損，形成苔蘚樣變或繼發(fā)感染。常見于外陰硬化性苔蘚患者，該病屬于慢性炎癥性皮膚病。建議穿著純棉內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑，必要時需局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏。
3、性交疼痛
陰道口及外陰組織萎縮可導(dǎo)致性交時劇烈疼痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)黏膜裂傷或出血。這與陰道上皮糖原含量降低、pH值升高導(dǎo)致的潤滑不足有關(guān)?？蓢L試使用水溶性潤滑劑改善癥狀，若合并陰道萎縮需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行雌激素局部治療。
4、色素減退
外陰皮膚可能出現(xiàn)界限清晰的瓷白色斑片，多見于大小陰唇及肛周區(qū)域。色素脫失與黑色素細(xì)胞功能受損相關(guān)，是外陰硬化性苔蘚的典型表現(xiàn)。需警惕長期病變區(qū)域的癌變風(fēng)險，定期進(jìn)行皮膚科檢查，避免紫外線直接照射患處。
5、尿道口萎縮
尿道黏膜萎縮可引發(fā)尿頻、尿急或排尿刺痛，嚴(yán)重時出現(xiàn)壓力性尿失禁。萎縮性改變可能波及整個泌尿生殖三角區(qū)，與盆底肌張力下降協(xié)同作用。建議進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力，合并尿路癥狀時需排除泌尿系統(tǒng)感染。
外陰萎縮患者應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖衣物，沐浴后及時涂抹無刺激保濕霜。飲食上增加大豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入，適量補(bǔ)充維生素E和必需脂肪酸。出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢、潰瘍或出血需及時就診，排除外陰上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。日常避免使用含香精的衛(wèi)生用品，減少熱水燙洗等物理性刺激，性生活中注意充分潤滑以降低黏膜損傷風(fēng)險。
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