宮頸癌疫苗9價通常不建議超過26歲接種,主要與疫苗保護(hù)效果、臨床試驗數(shù)據(jù)覆蓋范圍、免疫應(yīng)答強(qiáng)度等因素有關(guān)。
宮頸癌9價疫苗針對人乳頭瘤病毒9種高危亞型提供防護(hù),其適用年齡限制基于大規(guī)模臨床研究數(shù)據(jù)設(shè)定。26歲以下女性接種后產(chǎn)生的抗體水平更高,對HPV16、18等亞型的預(yù)防效果可達(dá)較高水平。疫苗在青春期至26歲人群中的免疫原性研究顯示,該年齡段接種后誘導(dǎo)的中和抗體滴度更穩(wěn)定,保護(hù)持續(xù)時間更長。超過26歲后,部分女性可能已通過自然感染獲得某些型別HPV抗體,此時接種疫苗的預(yù)防效益會相對降低。
年齡限制也與各國藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)審批標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)。臨床試驗中26歲以上受試者樣本量較少,缺乏足夠數(shù)據(jù)支持對該人群的保護(hù)效力。部分研究顯示,27-45歲女性接種后雖能產(chǎn)生免疫應(yīng)答,但抗體水平及對宮頸病變的實際預(yù)防效果存在個體差異。世界衛(wèi)生組織建議將疫苗接種重點放在未發(fā)生性行為或未暴露于HPV的年輕群體,以實現(xiàn)更優(yōu)的公共衛(wèi)生效益。
建議符合接種條件的女性盡早完成9價HPV疫苗全程免疫,26歲以上人群可咨詢醫(yī)生評估個體風(fēng)險后選擇其他篩查方案。日常需注意定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,保持健康生活方式有助于降低HPV感染概率。