一直發(fā)燒不退可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、藥物反應(yīng)、內(nèi)分泌疾病等原因引起。發(fā)熱持續(xù)不退需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷病因，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、感染性疾病
細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染是導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱的常見原因。呼吸道感染如肺炎、泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎、消化系統(tǒng)感染如傷寒等均可引起長(zhǎng)期發(fā)熱。結(jié)核病表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、消瘦等癥狀。感染性心內(nèi)膜炎可伴有心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)等表現(xiàn)。需進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確診斷。
2、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病常導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱。這類疾病多伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、口腔潰瘍等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見抗核抗體、類風(fēng)濕因子等指標(biāo)異常。治療需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物控制病情。
3、腫瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤以及實(shí)體腫瘤均可引起腫瘤熱。這種發(fā)熱多為不規(guī)則熱型，常伴有體重下降、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。腫瘤熱的發(fā)生與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原有關(guān)。需通過影像學(xué)檢查、病理活檢等明確診斷。
4、藥物反應(yīng)
某些藥物如抗生素、抗癲癇藥等可能引起藥物熱。這種發(fā)熱多在用藥后出現(xiàn)，停藥后可緩解。藥物熱常伴有皮疹、瘙癢等過敏表現(xiàn)。需詳細(xì)詢問用藥史，必要時(shí)進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)。
5、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退等內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。甲亢患者除發(fā)熱外，還表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查等實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
對(duì)于持續(xù)發(fā)熱患者，建議保持充足休息，多飲水補(bǔ)充體液，注意監(jiān)測(cè)體溫變化。飲食宜清淡易消化，可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免自行使用退熱藥物掩蓋病情，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。發(fā)熱期間應(yīng)注意觀察伴隨癥狀變化，如出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
