盆底功能障礙性疾病可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免長(zhǎng)期腹壓增加、產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練、定期盆底肌篩查等方式預(yù)防。盆底功能障礙性疾病主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等癥狀，與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、慢性咳嗽等因素有關(guān)。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng)
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)有節(jié)律地收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌力，每日重復(fù)進(jìn)行可改善尿道括約肌功能。訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸，避免腹部代償發(fā)力，持續(xù)收縮3-5秒后放松，每組10-15次。長(zhǎng)期堅(jiān)持能降低壓力性尿失禁發(fā)生概率，對(duì)輕度盆腔器官脫垂也有改善作用。
2、控制體重
體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)持續(xù)增加盆底肌群負(fù)荷，脂肪堆積導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高。將體重指數(shù)控制在合理范圍內(nèi)，可減少盆底韌帶牽拉損傷。建議通過(guò)均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)減重，避免快速減肥導(dǎo)致膠原蛋白流失加重盆底松弛。
3、避免長(zhǎng)期腹壓增加
慢性便秘、長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)使腹壓持續(xù)升高。排便時(shí)避免過(guò)度用力，搬運(yùn)重物采用屈膝姿勢(shì)，可減少盆底組織下垂風(fēng)險(xiǎn)。存在慢性咳嗽或哮喘患者需積極治療原發(fā)病，必要時(shí)使用腹帶分擔(dān)壓力。
4、產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練
妊娠期激素變化和分娩損傷是盆底功能障礙主要誘因，產(chǎn)后42天起應(yīng)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。電刺激聯(lián)合生物反饋治療能促進(jìn)神經(jīng)肌肉恢復(fù)，陰道啞鈴訓(xùn)練可逐步增加阻力。建議順產(chǎn)產(chǎn)婦至少完成一個(gè)療程康復(fù)，剖宮產(chǎn)者也需關(guān)注盆底肌力變化。
5、定期盆底肌篩查
40歲以上女性建議每年進(jìn)行盆底肌電評(píng)估或超聲檢查，存在漏尿等癥狀時(shí)需及時(shí)干預(yù)。篩查內(nèi)容包括肌力、耐力及協(xié)調(diào)性測(cè)試，根據(jù)結(jié)果制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。絕經(jīng)后女性可結(jié)合雌激素治療改善盆底組織彈性。
預(yù)防盆底功能障礙需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，日常避免久坐久站，穿著寬松衣物減少腹壓。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)膠原合成，適量食用銀耳、山藥等富含黏多糖的食物。出現(xiàn)咳嗽打噴嚏漏尿、下墜感等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至婦科或泌尿外科就診評(píng)估。
