老年人前列腺增生癥可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療等方式干預(yù)。前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化、炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素等有關(guān)。
1、藥物治療
常用藥物包括α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛，能松弛前列腺平滑肌緩解排尿困難；5α還原酶抑制劑如非那雄胺，可縮小前列腺體積；植物制劑如普適泰片對輕度癥狀有一定改善作用。藥物治療適用于中輕度患者，需長期規(guī)律服用并定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率。
2、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前主流術(shù)式，通過電切鏡切除增生腺體組織；經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)適用于大體積前列腺，能更徹底清除增生組織。手術(shù)適用于反復(fù)尿潴留、腎功能受損或合并膀胱結(jié)石等并發(fā)癥患者，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防出血和感染。
3、物理治療
前列腺支架植入可暫時(shí)解除尿道梗阻；微波熱療通過局部加熱促進(jìn)組織萎縮。物理治療適合不能耐受手術(shù)的高?；颊?，但長期效果有限，可能需重復(fù)進(jìn)行或轉(zhuǎn)為其他治療方式。
4、生活方式調(diào)整
限制晚間飲水量可減少夜尿次數(shù)；避免久坐和騎車減輕前列腺充血；減少酒精和辛辣食物攝入以防刺激膀胱。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善盆腔血液循環(huán)，便秘患者需增加膳食纖維攝入以防腹壓增高加重癥狀。
5、中醫(yī)治療
針灸選取關(guān)元、氣海等穴位調(diào)節(jié)下焦氣機(jī)；中藥方劑如癃閉舒膠囊具有清熱通淋功效。中醫(yī)輔助治療需辨證施治，對早期癥狀緩解有一定幫助，嚴(yán)重梗阻仍需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段。
前列腺增生患者日常應(yīng)避免憋尿，定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于恢復(fù)膀胱功能；冬季注意保暖防止受涼誘發(fā)尿潴留；定期監(jiān)測殘余尿量和尿常規(guī)。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅和番茄紅素的食物。若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，藥物治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系超聲評估病情進(jìn)展。
