慢性蕁麻疹可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、奧馬珠單抗、依巴斯汀、潑尼松等藥物。慢性蕁麻疹是一種以反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢為特征的皮膚疾病，可能與免疫異常、感染、過(guò)敏原接觸等因素有關(guān)，需根據(jù)病因和癥狀嚴(yán)重程度選擇藥物。
一、氯雷他定
氯雷他定是第二代抗組胺藥，能有效緩解慢性蕁麻疹引起的瘙癢和風(fēng)團(tuán)。該藥通過(guò)選擇性阻斷外周H1受體發(fā)揮作用，嗜睡等中樞副作用較少。適用于輕中度慢性蕁麻疹患者，對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)的癥狀效果較好。用藥期間應(yīng)避免飲酒，妊娠期婦女慎用。
二、西替利嗪
西替利嗪同樣屬于第二代抗組胺藥，具有長(zhǎng)效抗過(guò)敏作用。其代謝產(chǎn)物仍具活性，可維持24小時(shí)藥效，適合每日一次給藥。對(duì)于寒冷性蕁麻疹或膽堿能性蕁麻疹患者效果顯著。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、頭痛，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
三、奧馬珠單抗
奧馬珠單抗是抗IgE單克隆抗體，適用于常規(guī)抗組胺藥治療無(wú)效的中重度慢性自發(fā)性蕁麻疹。該藥通過(guò)降低游離IgE水平阻斷過(guò)敏反應(yīng)，需皮下注射給藥。臨床研究顯示其能顯著減少風(fēng)團(tuán)數(shù)量和瘙癢程度，常見(jiàn)不良反應(yīng)為注射部位反應(yīng)。
四、依巴斯汀
依巴斯汀是強(qiáng)效選擇性H1受體拮抗劑，起效快且作用持久。特別適用于伴有睡眠障礙的慢性蕁麻疹患者，因其具有輕度鎮(zhèn)靜作用。該藥對(duì)肝酶影響較小，但與其他CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能增加血藥濃度，需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
五、潑尼松
潑尼松作為糖皮質(zhì)激素，僅推薦用于急性加重期或頑固性慢性蕁麻疹的短期治療。該藥通過(guò)抑制免疫炎癥反應(yīng)快速控制癥狀，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。通常采用逐漸減量方案，突然停藥可能引起反跳現(xiàn)象。
慢性蕁麻疹患者除藥物治療外，應(yīng)避免已知過(guò)敏原如海鮮、花粉等，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能，洗澡水溫不宜過(guò)高以免加重瘙癢。記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素可幫助醫(yī)生判斷誘因。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。
