肛門(mén)松弛可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療、電刺激療法、手術(shù)治療、中藥調(diào)理等方式改善。肛門(mén)松弛可能與分娩損傷、長(zhǎng)期便秘、年齡增長(zhǎng)、神經(jīng)損傷、慢性炎癥等因素有關(guān)。
1、盆底肌訓(xùn)練
通過(guò)有規(guī)律地收縮和放松肛門(mén)周?chē)∪馊涸鰪?qiáng)肌力，常用方法包括凱格爾運(yùn)動(dòng)。每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門(mén)動(dòng)作，每次持續(xù)數(shù)秒后放松，逐步增加訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)。長(zhǎng)期堅(jiān)持可改善輕度肛門(mén)松弛，對(duì)產(chǎn)后女性尤為適用。訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸，避免腹部用力代償。
2、生物反饋治療
借助儀器將肌肉活動(dòng)轉(zhuǎn)化為視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)信號(hào)，幫助患者感知并控制盆底肌收縮。治療師會(huì)指導(dǎo)患者根據(jù)反饋調(diào)整發(fā)力方式，糾正錯(cuò)誤肌肉代償。該方式適用于神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致的肛門(mén)松弛，需專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行多次療程。
3、電刺激療法
通過(guò)低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)。常用經(jīng)肛門(mén)或體表電極，刺激參數(shù)由醫(yī)生根據(jù)肌電圖結(jié)果調(diào)整。對(duì)神經(jīng)源性肛門(mén)松弛效果較好，但嚴(yán)重心臟病患者禁用。
4、手術(shù)治療
重度患者可考慮肛門(mén)括約肌修補(bǔ)術(shù)或懸吊術(shù)，如肛門(mén)后修補(bǔ)術(shù)、會(huì)陰體重建術(shù)等。手術(shù)主要修復(fù)斷裂的括約肌纖維或加強(qiáng)盆底支撐結(jié)構(gòu)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。存在創(chuàng)面感染風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
5、中藥調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為中氣下陷可導(dǎo)致肛門(mén)失固，常用補(bǔ)中益氣湯等方劑升提陽(yáng)氣?？膳浜习年P(guān)元、百會(huì)等穴位，或采用五倍子、石榴皮等收斂藥材熏洗。需辨證施治，濕熱體質(zhì)者不宜溫補(bǔ)。
日常應(yīng)保持規(guī)律排便避免用力努責(zé)，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。提肛運(yùn)動(dòng)可融入日常生活如乘車(chē)、辦公時(shí)練習(xí)。溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán)，但水溫不宜過(guò)高?？刂企w重減輕腹壓，避免久站久坐加重盆底負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或伴隨大便失禁需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
