孕婦GBS陽性通常不能自愈,需要接受抗生素治療。B族鏈球菌GBS是圍產(chǎn)期感染的重要病原體,可能導(dǎo)致新生兒敗血癥、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
GBS陽性孕婦在分娩過程中需預(yù)防性使用抗生素。青霉素是首選藥物,過敏者可選用頭孢類或克林霉素。抗生素能有效降低新生兒感染概率,通常需要在分娩發(fā)動或破膜時開始靜脈給藥,直至分娩結(jié)束。規(guī)范的產(chǎn)時抗生素預(yù)防可使新生兒早發(fā)型GBS感染率下降。
極少數(shù)情況下,GBS可能暫時從泌尿生殖道消失,但會反復(fù)定植。這種暫時性陰性狀態(tài)不能視為自愈,仍需按高危人群管理。妊娠晚期GBS篩查陽性者,即便后續(xù)復(fù)查轉(zhuǎn)陰,分娩時仍需按陽性處理。GBS定植具有波動性,但細(xì)菌并未被徹底清除。
孕婦確診GBS陽性后應(yīng)加強產(chǎn)前檢查,注意胎動變化。分娩時需提前告知醫(yī)護(hù)人員GBS攜帶情況,確保及時獲得抗生素預(yù)防。新生兒出生后需密切觀察是否出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、體溫異常等感染征兆。哺乳不會傳播GBS,母乳喂養(yǎng)無需特殊干預(yù)。保持會陰清潔,避免不必要的陰道操作可減少細(xì)菌擴散風(fēng)險。