妊娠期高血糖主要有妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠兩種類型。妊娠期糖尿病是指妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，糖尿病合并妊娠則是指妊娠前已確診的糖尿病患者懷孕。
1、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病通常在妊娠中晚期出現(xiàn)，與妊娠期激素變化導(dǎo)致胰島素抵抗增加有關(guān)。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重增長(zhǎng)過(guò)快等表現(xiàn)。診斷主要依靠口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，空腹血糖或餐后血糖值超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)即可確診。治療以飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)為主，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素控制血糖。產(chǎn)后多數(shù)患者血糖可恢復(fù)正常，但未來(lái)發(fā)生2型糖尿病的概率較高。
2、糖尿病合并妊娠
糖尿病合并妊娠包括1型糖尿病和2型糖尿病患者懷孕的情況。這類患者妊娠前已存在糖尿病，妊娠期間血糖控制更為復(fù)雜。1型糖尿病患者需持續(xù)使用胰島素治療，2型糖尿病患者可能需要從口服降糖藥轉(zhuǎn)為胰島素治療。妊娠期間需要更嚴(yán)格的血糖監(jiān)測(cè)和管理，以降低胎兒畸形、巨大兒等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)糖尿病治療，部分2型糖尿病患者可通過(guò)生活方式干預(yù)控制血糖。
妊娠期高血糖患者應(yīng)注意定期監(jiān)測(cè)血糖，保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免高糖高脂飲食，保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。按時(shí)產(chǎn)檢，配合醫(yī)生進(jìn)行血糖管理，必要時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好的作息習(xí)慣，避免過(guò)度勞累，有助于維持血糖穩(wěn)定。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)情況，并根據(jù)結(jié)果制定后續(xù)隨訪計(jì)劃。
