腎動(dòng)脈狹窄有藥可治，治療方法主要有降壓藥物、抗血小板藥物、降脂藥物、血管擴(kuò)張藥物、手術(shù)治療等。腎動(dòng)脈狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎、纖維肌性發(fā)育不良等原因引起，需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方案。
1、降壓藥物
腎動(dòng)脈狹窄常伴隨高血壓，降壓藥物是基礎(chǔ)治療手段。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如氨氯地平，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦。這些藥物通過不同機(jī)制降低血壓，減輕腎臟血管壓力，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
2、抗血小板藥物
動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄可使用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等，能夠抑制血小板聚集，減少血管堵塞風(fēng)險(xiǎn)。長期服用需監(jiān)測出血傾向，胃腸道不適者需謹(jǐn)慎使用。
3、降脂藥物
他汀類藥物如阿托伐他汀可降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。這類藥物需長期規(guī)律服用，配合低脂飲食控制血脂，定期復(fù)查肝功能和肌酸激酶指標(biāo)。
4、血管擴(kuò)張藥物
部分患者可使用血管擴(kuò)張藥物改善腎臟血流，如前列地爾等。這類藥物通過舒張血管平滑肌增加腎臟供血，但可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，心功能不全患者需慎用。
5、手術(shù)治療
對于藥物控制不佳的重度狹窄，可考慮血管成形術(shù)或支架植入術(shù)等介入治療。手術(shù)能直接解除血管狹窄，恢復(fù)腎臟血流，但存在一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期復(fù)查血管通暢情況。
腎動(dòng)脈狹窄患者需長期規(guī)律服藥并定期復(fù)查，控制血壓血脂在目標(biāo)范圍。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)控制體重，戒煙限酒。監(jiān)測血壓變化，出現(xiàn)頭暈頭痛、視力模糊等高血壓危象癥狀及時(shí)就醫(yī)。避免使用可能損害腎臟的藥物，保持規(guī)律作息，減輕精神壓力，有助于病情控制。
