耳朵總長小鼓包特別疼可能是外耳道癤腫或皮脂腺囊腫感染引起的。常見原因有細(xì)菌感染、毛囊堵塞、局部外傷、免疫力下降、外耳道濕疹繼發(fā)感染等。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或處理。
1、細(xì)菌感染
外耳道皮膚破損后金黃色葡萄球菌等病原體侵入可能引發(fā)癤腫。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴隨黃色膿頭形成。需保持患處干燥清潔，醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重時需口服頭孢克洛分散片。
2、毛囊堵塞
耳部皮脂腺分泌旺盛時，油脂與角質(zhì)混合可能堵塞毛囊形成皮脂腺囊腫。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)明顯壓痛和腫脹。初期可熱敷促進(jìn)吸收，若形成膿腫需由醫(yī)生進(jìn)行切開引流，避免反復(fù)發(fā)作需徹底清除囊壁。
3、局部外傷
掏耳不當(dāng)或耳機(jī)摩擦可能導(dǎo)致微小皮膚裂口，成為細(xì)菌入侵通道。伴隨持續(xù)性跳痛且觸碰時加劇。應(yīng)停止機(jī)械刺激，使用碘伏消毒后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，必要時口服阿莫西林克拉維酸鉀。
4、免疫力下降
糖尿病患者或長期熬夜人群易反復(fù)出現(xiàn)耳部癤腫。表現(xiàn)為愈合緩慢且易多發(fā)，可能伴隨低熱。除抗感染治療外需加強(qiáng)血糖控制，補(bǔ)充維生素C片和轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫。
5、外耳道濕疹
過敏體質(zhì)者耳道慢性濕疹搔抓后易繼發(fā)感染。特征為瘙癢后出現(xiàn)多個小鼓包，滲出液可能結(jié)痂。需聯(lián)合使用曲安奈德益康唑乳膏抗炎抗真菌，嚴(yán)重時口服氯雷他定片配合硼酸溶液濕敷。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳或佩戴入耳式耳機(jī)，洗浴時防止污水進(jìn)入耳道。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。耳部出現(xiàn)紅腫熱痛時可用干凈熱毛巾外敷緩解癥狀，但若48小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、聽力下降等情況，須立即至耳鼻喉科就診。反復(fù)發(fā)作患者建議檢測血糖水平并排查過敏原。
