下牙最里邊牙齒后面的肉又腫又疼可能與智齒冠周炎、牙齦炎、根尖周炎、牙周膿腫、口腔潰瘍等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、智齒冠周炎
智齒萌出過程中可能因空間不足導(dǎo)致牙齦瓣覆蓋形成盲袋,食物殘渣滯留引發(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛明顯,可能伴隨張口受限或低熱。需通過局部沖洗上藥配合抗生素治療,反復(fù)發(fā)作建議拔除智齒。
2、牙齦炎
牙菌斑堆積刺激牙齦組織引發(fā)炎癥反應(yīng),常見于口腔清潔不良人群?;继幯例l呈鮮紅色腫脹,刷牙時易出血。通過超聲波潔治去除菌斑,配合氯己定含漱液可有效控制炎癥。
3、根尖周炎
齲齒或牙外傷導(dǎo)致牙髓壞死,感染擴(kuò)散至根尖周組織。典型表現(xiàn)為咬合痛和叩擊痛,可能形成瘺管。需進(jìn)行根管治療清除感染源,嚴(yán)重者需配合阿莫西林等抗生素治療。
4、牙周膿腫
牙周袋內(nèi)厭氧菌感染引起化膿性炎癥,表現(xiàn)為半球形隆起伴波動感。急性期需切開引流,同時進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,必要時使用甲硝唑抑制厭氧菌感染。
5、口腔潰瘍
創(chuàng)傷性或復(fù)發(fā)性口腔潰瘍累及磨牙后區(qū)時,可形成邊界清楚的圓形糜爛面,疼痛明顯。通常具有自限性,嚴(yán)重時可使用曲安奈德口腔軟膏促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免進(jìn)食過硬過燙食物。飯后用生理鹽水漱口有助于減少細(xì)菌滋生,若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱癥狀,須立即就診口腔科。對于智齒反復(fù)發(fā)炎者,建議炎癥消退后評估拔牙指征,預(yù)防復(fù)發(fā)。