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雙胎輸血綜合征有什么危害

發(fā)布時間:2025-06-25 14:12 相關(guān)企業(yè):復禾醫(yī)藥

雙胎輸血綜合征可能導致胎兒發(fā)育異常、心血管系統(tǒng)損傷甚至死亡。雙胎輸血綜合征的危害主要有供血兒貧血、受血兒心力衰竭、羊水過多、胎兒水腫、圍產(chǎn)期死亡。

1、供血兒貧血

供血胎兒因長期向受血胎兒輸送血液,可能出現(xiàn)血紅蛋白水平下降。貧血會導致供血胎兒生長發(fā)育遲緩,器官供氧不足。嚴重貧血可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫,需通過胎兒鏡激光凝固術(shù)阻斷血管吻合支。

2、受血兒心力衰竭

受血胎兒因血容量負荷過重,心臟需代償性增強收縮。持續(xù)高血容量可導致心臟擴大、三尖瓣反流,最終發(fā)展為心力衰竭。超聲檢查可見受血胎兒心胸比例增大,靜脈導管血流頻譜異常。

3、羊水過多

受血胎兒尿量增加會導致羊膜腔壓力升高。急性羊水過多可能引發(fā)胎膜早破或早產(chǎn)。孕婦可能出現(xiàn)呼吸困難、宮縮頻繁等癥狀,需考慮羊水減量術(shù)或胎兒鏡下激光治療。

4、胎兒水腫

受血胎兒可能出現(xiàn)全身皮下水腫、胸腔積液等表現(xiàn)。水腫與心力衰竭、低蛋白血癥等因素有關(guān)。超聲檢查可見胎兒皮膚增厚、體腔積液,這種情況提示預后不良。

5、圍產(chǎn)期死亡

未經(jīng)治療的雙胎輸血綜合征死亡率較高。兩胎兒可能因嚴重貧血、心力衰竭或早產(chǎn)并發(fā)癥死亡。孕26周前發(fā)病且出現(xiàn)嚴重癥狀時,圍產(chǎn)期死亡率可能明顯升高。

確診雙胎輸血綜合征后應每1-2周進行超聲監(jiān)測,重點觀察胎兒生長參數(shù)、羊水指數(shù)及多普勒血流頻譜。孕婦需保持左側(cè)臥位休息,避免劇烈運動,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流液等早產(chǎn)征兆時需立即就醫(yī)。根據(jù)孕周和病情嚴重程度,可選擇胎兒鏡激光治療、羊水減量或選擇性減胎等干預措施。

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