特應(yīng)性皮炎與濕疹的主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及發(fā)病機(jī)制。特應(yīng)性皮炎是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，通常與遺傳過敏體質(zhì)有關(guān)；濕疹則是多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)的總稱。兩者在臨床表現(xiàn)、治療重點及長期管理上存在差異。
1、病因差異
特應(yīng)性皮炎具有明顯的遺傳傾向，患者常有家族過敏史或合并過敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病。濕疹的病因更為復(fù)雜，可能由接觸刺激物、內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素等多種非特異性誘因引起，遺傳因素并非必要條件。
2、癥狀特點
特應(yīng)性皮炎好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位，皮損以劇烈瘙癢、干燥脫屑為主，慢性期會出現(xiàn)苔蘚樣變。濕疹可發(fā)生于身體任何部位，急性期以紅斑、丘疹、滲出為特征，慢性期表現(xiàn)為皮膚肥厚，瘙癢程度相對較輕。
3、發(fā)病機(jī)制
特應(yīng)性皮炎存在明確的免疫異常，Th2型免疫反應(yīng)占主導(dǎo)地位，血清IgE水平常升高。濕疹的免疫機(jī)制更為多樣，可能涉及Th1/Th2混合反應(yīng)，且不一定伴隨IgE升高，部分類型與接觸性過敏原相關(guān)。
4、伴隨癥狀
特應(yīng)性皮炎患者常合并魚鱗病、毛周角化等皮膚屏障功能障礙表現(xiàn)，且易出現(xiàn)皮膚感染。濕疹患者通常無系統(tǒng)性伴隨癥狀，但接觸性濕疹可能伴有特定過敏原暴露史。
5、治療側(cè)重
特應(yīng)性皮炎需長期使用潤膚劑修復(fù)皮膚屏障，中重度患者可能需要免疫抑制劑或生物制劑。濕疹治療更強(qiáng)調(diào)去除誘因，根據(jù)臨床分期選擇外用糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，較少需要系統(tǒng)治療。
對于特應(yīng)性皮炎患者，建議避免過熱環(huán)境刺激，選擇無香料保濕劑每日多次涂抹，穿純棉衣物減少摩擦。濕疹患者需注意記錄可能的誘發(fā)因素，急性期可用冷敷緩解癥狀，慢性期堅持外用藥物直至皮損完全消退。兩者均需避免過度清洗，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹保濕產(chǎn)品。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等感染跡象，應(yīng)及時就醫(yī)評估。
