高催乳素血癥可能由生理性因素、藥物因素、垂體疾病、下丘腦功能障礙、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、生理性因素
妊娠期和哺乳期女性體內(nèi)催乳素水平會(huì)自然升高，這是正常的生理現(xiàn)象。劇烈運(yùn)動(dòng)、精神壓力過(guò)大、睡眠不足等也可能導(dǎo)致催乳素暫時(shí)性升高。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療，消除誘因后催乳素水平可逐漸恢復(fù)正常。
2、藥物因素
長(zhǎng)期服用抗精神病藥、抗抑郁藥、胃動(dòng)力藥、降壓藥等可能干擾多巴胺分泌，導(dǎo)致催乳素分泌增加。常見(jiàn)藥物包括甲氧氯普胺、氯丙嗪、利培酮等。停藥或更換藥物后癥狀多可緩解，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
3、垂體疾病
垂體催乳素瘤是最常見(jiàn)的病理性原因，腫瘤壓迫導(dǎo)致催乳素過(guò)度分泌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)閉經(jīng)、溢乳、視力障礙等癥狀?？赏ㄟ^(guò)溴隱亭、卡麥角林等藥物抑制催乳素分泌，較大腫瘤需考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
4、下丘腦功能障礙
下丘腦腫瘤、炎癥或外傷可能破壞多巴胺神經(jīng)元，減弱對(duì)垂體催乳素細(xì)胞的抑制作用。這類(lèi)患者常伴有頭痛、尿崩癥等癥狀。需通過(guò)頭顱MRI明確病因，治療原發(fā)病同時(shí)配合多巴胺受體激動(dòng)劑控制催乳素水平。
5、甲狀腺功能減退
原發(fā)性甲減時(shí)甲狀腺激素釋放激素分泌增加，間接刺激催乳素分泌?；颊叨嘤信吕洹⒎α?、體重增加等表現(xiàn)。補(bǔ)充左甲狀腺素鈉糾正甲減后，催乳素水平通?？勺孕邢陆抵琳７秶?/p>
高催乳素血癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、堅(jiān)果等，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。定期復(fù)查催乳素水平，出現(xiàn)頭痛、視力變化等異常癥狀需及時(shí)就診。育齡期女性若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或備孕困難，建議盡早就醫(yī)明確病因。
