蕁麻疹患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、奧洛他定等抗組胺藥物。蕁麻疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。
一、氯雷他定
氯雷他定是第二代抗組胺藥，適用于緩解急慢性蕁麻疹的瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀。該藥通過(guò)選擇性阻斷外周H1受體發(fā)揮作用，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小，嗜睡副作用較輕。肝功能不全者需調(diào)整劑量，妊娠期婦女慎用。
二、西替利嗪
西替利嗪作為長(zhǎng)效抗組胺劑，能有效抑制組胺介導(dǎo)的早期過(guò)敏反應(yīng)。特別適用于寒冷性蕁麻疹和膽堿能性蕁麻疹，對(duì)皮膚劃痕癥也有改善作用。腎功能減退患者需減量使用，服藥期間應(yīng)避免飲酒。
三、依巴斯汀
依巴斯汀具有強(qiáng)效抗組胺和抗炎作用，適用于頑固性蕁麻疹治療。其代謝產(chǎn)物可持久抑制組胺釋放，對(duì)慢性自發(fā)性蕁麻疹效果顯著。與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能增加心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)。
四、地氯雷他定
地氯雷他定是氯雷他定的活性代謝物，抗過(guò)敏作用更強(qiáng)且副作用更少。適用于12歲以上青少年及成人蕁麻疹患者，對(duì)花粉過(guò)敏合并蕁麻疹有協(xié)同療效。嚴(yán)重肝功能損害者需調(diào)整給藥間隔。
五、奧洛他定
奧洛他定兼具抗組胺和穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜雙重機(jī)制，對(duì)難治性蕁麻疹效果良好。特別適合伴有過(guò)敏性結(jié)膜炎的蕁麻疹患者，能同時(shí)緩解眼部和皮膚癥狀。用藥期間可能出現(xiàn)口干等不良反應(yīng)。
蕁麻疹患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物。記錄飲食日記排查過(guò)敏原，減少海鮮、堅(jiān)果等高致敏食物攝入。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，使用溫和無(wú)刺激的洗護(hù)用品。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，慢性患者需堅(jiān)持足療程用藥。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等全身反應(yīng)時(shí)，須立即急診處理。
