老人腳腫可通過抬高下肢、限制鈉鹽攝入、穿戴彈力襪、藥物治療、病因治療等方式緩解。腳腫可能由靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、甲狀腺功能減退、藥物副作用等原因引起。
1、抬高下肢
將下肢抬高超過心臟水平有助于促進(jìn)靜脈血液回流,減輕組織間隙液體滲出。建議老人平臥時(shí)用枕頭墊高雙腳,每日保持抬腿姿勢(shì)數(shù)小時(shí)。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)改變體位,避免同一姿勢(shì)壓迫血管。
2、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在3克以內(nèi)可減少水鈉潴留。避免食用腌制食品、加工肉類等高鈉食物,烹飪時(shí)用香料代替食鹽調(diào)味。腎功能不全患者更需嚴(yán)格限鹽,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑。
3、穿戴彈力襪
醫(yī)用梯度壓力襪能改善靜脈瓣膜功能,預(yù)防下肢靜脈血液淤積。選擇膝下或大腿長(zhǎng)度的二級(jí)壓力襪,晨起時(shí)穿戴,睡前脫下。皮膚破損或動(dòng)脈缺血患者禁用。
4、藥物治療
呋塞米片可促進(jìn)水分排出,螺內(nèi)酯片能對(duì)抗醛固酮作用,地高辛片適用于心源性水腫。所有藥物均需醫(yī)生根據(jù)心電圖、腎功能等檢查結(jié)果開具,不可自行服用。
5、病因治療
慢性心衰患者需規(guī)范使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,腎病綜合征需免疫抑制治療,甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。完善心臟超聲、尿常規(guī)等檢查明確病因。
建議每日監(jiān)測(cè)體重變化,記錄24小時(shí)尿量。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,休息時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。若出現(xiàn)呼吸困難、尿量銳減或單側(cè)肢體突發(fā)腫脹,需立即就醫(yī)排查肺栓塞、深靜脈血栓等急癥。