脂肪肝的臨床特點(diǎn)主要包括肝區(qū)不適、乏力、消化不良、肝功能異常以及影像學(xué)改變。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，早期通常無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退、惡心等癥狀。
1、肝區(qū)不適
脂肪肝患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛或脹滿感，這種不適通常在進(jìn)食油膩食物后加重。肝區(qū)不適與肝臟腫大導(dǎo)致肝包膜受牽拉有關(guān)，部分患者可能誤以為是胃部問(wèn)題。輕度脂肪肝患者可能僅表現(xiàn)為偶爾的隱痛，重度患者則可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。
2、乏力
乏力是脂肪肝患者常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為容易疲勞、精神不振。這種乏力與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)?；颊呖赡茉谳p微活動(dòng)后就感到明顯疲倦，休息后也難以完全緩解。乏力程度通常與脂肪肝嚴(yán)重程度相關(guān)。
3、消化不良
脂肪肝患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹脹等消化不良癥狀。這與肝臟分泌膽汁功能受損影響脂肪消化吸收有關(guān)。部分患者可能對(duì)油膩食物產(chǎn)生厭惡感，進(jìn)食后容易出現(xiàn)上腹飽脹不適。長(zhǎng)期消化不良可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足。
4、肝功能異常
脂肪肝患者血液檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高為主。部分患者可能出現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶輕度異常。肝功能異常程度通常與肝臟脂肪變性程度相關(guān)，但并非絕對(duì)平行關(guān)系。
5、影像學(xué)改變
超聲檢查是診斷脂肪肝的主要方法，表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng)、遠(yuǎn)場(chǎng)衰減。CT檢查可顯示肝臟密度降低，肝/脾CT值比值小于1。磁共振成像能更準(zhǔn)確評(píng)估肝臟脂肪含量。影像學(xué)檢查不僅能診斷脂肪肝，還能評(píng)估其嚴(yán)重程度。
脂肪肝患者應(yīng)注意調(diào)整生活方式，控制體重在正常范圍，避免高脂高糖飲食，限制酒精攝入。適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善肝臟代謝。定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲監(jiān)測(cè)病情變化。合并代謝綜合征患者需要同時(shí)控制血糖、血脂和血壓。出現(xiàn)明顯癥狀或肝功能持續(xù)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
