尿泡沫多有異味可能與飲水不足、飲食因素、尿路感染、糖尿病、腎臟疾病等原因有關(guān)。泡沫尿通常由尿液表面張力改變導(dǎo)致，異味多與代謝產(chǎn)物或細(xì)菌分解有關(guān)。
1、飲水不足
每日飲水量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，尿液中溶質(zhì)濃度增高時(shí)易形成泡沫。濃縮尿中尿素含量升高會(huì)散發(fā)氨味。建議每日保持2000毫升以上飲水量，觀察尿液顏色呈淡黃色為佳。長(zhǎng)時(shí)間飲水不足可能增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
2、飲食因素
高蛋白飲食會(huì)使尿中蛋白代謝產(chǎn)物增多，暫時(shí)性增加泡沫。食用蘆筍、大蒜等含硫化合物食物會(huì)使尿液出現(xiàn)特殊氣味。這類情況通常在調(diào)整飲食后24小時(shí)內(nèi)緩解，無須特殊處理。
3、尿路感染
細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生的氨氣會(huì)導(dǎo)致尿液刺鼻異味，炎癥反應(yīng)可能增加尿液中黏液形成泡沫。可伴有尿頻尿急癥狀。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。
4、糖尿病
血糖控制不佳時(shí)尿糖升高會(huì)增加尿液泡沫，酮癥酸中毒患者尿液可有爛蘋果味。長(zhǎng)期糖尿病可能引發(fā)糖尿病腎病，導(dǎo)致病理性蛋白尿。需監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白水平。
5、腎臟疾病
腎小球腎炎等疾病導(dǎo)致蛋白漏出形成持久不散的泡沫，伴隨尿中紅細(xì)胞增多時(shí)可能出現(xiàn)血腥味。慢性腎病晚期患者尿液可有特殊尿素味。需進(jìn)行尿蛋白定量和腎功能檢查明確診斷。
建議記錄每日排尿情況，包括泡沫持續(xù)時(shí)間、尿量變化及伴隨癥狀。避免高鹽高脂飲食，限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1克左右。出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿或異味加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等項(xiàng)目。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，腎臟疾病患者應(yīng)定期復(fù)查尿蛋白和肌酐指標(biāo)。
