支原體肺炎可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、多西環(huán)素、莫西沙星等藥物。支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病,主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咽痛等癥狀,需根據(jù)患者年齡、過敏史及藥物敏感性選擇合適的抗生素治療。
1、阿奇霉素
阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對肺炎支原體有較強(qiáng)抑制作用。該藥組織濃度高、半衰期長,適合兒童及成人輕中度感染。常見劑型包括片劑、干混懸劑,可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。用藥期間避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。
2、克拉霉素
克拉霉素同屬大環(huán)內(nèi)酯類,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。適用于對青霉素過敏的支原體肺炎患者,對部分耐藥菌株仍有效。肝功能異常者需調(diào)整劑量,用藥期間可能出現(xiàn)味覺異?;蝾^痛等反應(yīng)。
3、左氧氟沙星
左氧氟沙星為喹諾酮類抗生素,適用于18歲以上成人支原體肺炎。該藥對DNA旋轉(zhuǎn)酶有抑制作用,抗菌譜廣,但可能引起肌腱炎或QT間期延長等不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)避免陽光直射,癲癇患者禁用。
4、多西環(huán)素
多西環(huán)素是四環(huán)素類衍生物,可穿透支原體細(xì)胞膜干擾蛋白質(zhì)合成。適用于8歲以上兒童及成人,服藥時(shí)需大量飲水以防食道刺激。長期使用可能導(dǎo)致光敏反應(yīng)或二重感染,孕婦及哺乳期婦女禁用。
5、莫西沙星
莫西沙星屬于第四代喹諾酮類藥物,對典型及非典型病原體均有覆蓋。適用于復(fù)雜性支原體肺炎,生物利用度高且耐藥率低。需警惕可能出現(xiàn)的肝酶升高或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,避免與抗心律失常藥物聯(lián)用。
支原體肺炎患者除藥物治療外需保證充足休息,每日飲水保持呼吸道濕潤,飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥等?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,兒童患者家長需密切觀察體溫及精神狀態(tài)變化。所有抗生素均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,不可自行增減藥量。