附睪畸形可能表現(xiàn)為陰囊墜脹感、局部腫塊、生育障礙、疼痛放射至腹股溝、精液異常等癥狀。附睪畸形主要有先天性發(fā)育異常、炎癥后遺癥、外傷后結(jié)構(gòu)改變、精索靜脈曲張繼發(fā)改變、腫瘤壓迫變形等原因引起。
1、陰囊墜脹感
附睪位置異?；蛐螒B(tài)改變可能導(dǎo)致陰囊內(nèi)壓力分布不均，患者在久坐或長時(shí)間站立后出現(xiàn)持續(xù)性的墜脹不適。這種癥狀與附睪管迂曲擴(kuò)張有關(guān)，可能伴隨輸精管走行異常。輕度畸形可通過陰囊托帶緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正附睪位置。
2、局部腫塊
體檢時(shí)可觸及附睪部位結(jié)節(jié)樣突起或條索狀增粗，常見于附睪頭囊腫或附睪體部纖維化。腫塊質(zhì)地從囊性到實(shí)性不等，通常無壓痛但可能影響精子輸送功能。超聲檢查能明確腫塊性質(zhì)，直徑超過2厘米的囊腫需考慮穿刺抽吸。
3、生育障礙
附睪尾部畸形可能阻礙精子成熟與儲(chǔ)存，導(dǎo)致精液分析顯示精子活力下降或數(shù)量減少。這類患者常見附睪管局部狹窄或閉鎖，使精子無法正常通過附睪完成獲能過程。嚴(yán)重者需通過附睪管吻合術(shù)重建精子排出通道。
4、疼痛放射
附睪扭轉(zhuǎn)或炎癥性畸形可引發(fā)尖銳疼痛向同側(cè)腹股溝及下腹部放射，疼痛程度與畸形造成的血流障礙相關(guān)。急性發(fā)作時(shí)常伴陰囊皮膚紅腫，慢性病例表現(xiàn)為間歇性鈍痛。這類情況需排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥后行附睪復(fù)位固定術(shù)。
5、精液異常
精液可能出現(xiàn)黃色膿性改變或含有血絲，提示存在附睪管上皮損傷或微結(jié)石。部分患者精液量顯著減少，與附睪分泌功能受損有關(guān)。這類癥狀多合并慢性附睪炎病史，需進(jìn)行精漿生化檢測(cè)評(píng)估附睪功能。
建議存在附睪畸形癥狀者避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防扭轉(zhuǎn)，穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。定期進(jìn)行精液質(zhì)量監(jiān)測(cè)，合并感染時(shí)需足療程使用抗生素。備孕困難患者應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。日?？蛇M(jìn)行陰囊熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，但高溫環(huán)境可能影響精子發(fā)生需注意控制溫度。
